优化护理在急性心肌梗死急诊救治中效果

宋爱梅

（泰兴市第二人民医院，江苏 泰兴 225411）

急性心肌梗死是一种病情危急、凶险的心血管疾病，患者心肌组织出现缺血性坏死，引发心律失常、心力衰竭。病情的持续进展，会增加患者死亡风险[1]。病情急性发作后，患者需要及时接受急诊救治。由于病情进展迅速，需要争分夺秒的进行急诊救治。为了更加高效的开展急诊救治工作，需要加强对诊疗过程的全面控制，优化工作流程，实施精细化的护理干预措施，确保急诊救治工作安全、顺利的完成[2]。本研究通过对86例急性心肌梗死患者急诊救治情况的观察，探讨优化护理的具体措施及应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年4月～2019年7月期间于我院接受急诊救治的86例急性心肌梗死患者，行分组对照研究（观察组和对照组各43例）。观察组中，男女患者比例为24/19，年龄范围为52～84岁，平均年龄（58.14±4.73）岁。对照组中，男女患者比例为23/20，年龄范围为51～86岁，平均年龄（57.75±4.54）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）按照常规流程，开展急诊救治及相关护理工作；观察组（优化护理），具体如下：

①优化急救和护理流程：根据既往的急性心肌梗死急诊救治情况，选取实际发生的风险事件，分析其发生原因和影响因素，明确预检分诊、临床诊断、转运、急救等不同阶段护理工作中存在的问题，提出改进措施，优化急救和护理流程。②急救前准备：在接诊后，需要迅速出诊，并在电话中指导现场人员进行急救。到达现场后，展开病情评估和院前急救工作，患者生命体征稳定后及时安排转运。转运期间，相关医护人员需要与急诊保持联系，反馈患者的情况。急诊根据病情准备好诊疗所需的仪器、设备、药物及开放绿色通道，准备好急救室。③急诊救治：在患者到达医院后，快速展开预检分诊，佩戴“优先治疗”的标识。预检医护人员根据患者的意识、体征状态及症状表现，初步判断病情。立即心电图及血液检查，明确心梗者，立即服用双抗药物。及时做好患者及家属的安抚工作。5分钟内，心内科医生到达会诊。生命体征稳定且需要转入心内科或需要行PCI者，专职护士在转运过程中需要做好除颤、心电监护、气管插管准备以及填写转运交接单、患者心理疏导等工作。而登记、缴费等工作，可以在完成急诊救治后进行。

2 结 果

2.1 两组患者的急诊救治情况

观察组（n=43），急诊接诊时间/min（2.25±0.23），急诊救治时间/min（27.25±4.07），首份心电图时间/min（3.25±1.12）；对照组（n=43），急诊接诊时间/min（3.67±0.82），急诊救治时间/min（44.16±5.26），首份心电图时间/min（6.27±2.26）。观察组急诊接诊时间、急诊救治时间、首份心电图时间相对对照组更短（P＜0.05）。

2.2 两组患者的救治效果

对比优化护理和常规护理对于急性心肌梗死急诊救治效果的影响，见于表1。

表1 两组患者的救治2小时后效果[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是冠状动脉病变、心肌缺血引发的病症，疾病的发生与进展，会对患者的心功能造成严重的损害，存在猝死的风险。急诊护理工作的开展，为急诊救治工作创造良好的条件，提升急救成功率，帮助患者尽快脱离危险[3]。时间就是心肌、生命。优化护理的开展，能够根据急性心肌梗死患者的病情特点，明确急诊护理工作的侧重点，确保急诊救治工作安全、顺利进行同时，能够缩短急诊接诊时间和急诊救治时间，提高急诊救治和护理的工作效率，进而及早的控制病情稳定，疾病的危险程度也会随之降低。将既往的护理经验为参考，评估急诊救治中存在的风险因素，优化急救和护理流程，以病情危急者为优先，预先做好诊疗准备，为急诊救治工作的开展提供支持。

本组研究显示，经过优化护理后的观察组，胸痛症状缓解、ST段回落、心肌酶谱改善的患者比例分别为86.05%、83.72%、62.79%，比接受常规护理的对照组更高。在观察组患者的急诊救治期间，急诊接诊、急诊救治及首份心电图时间均比对照组更短，充分反映出优化护理在其急诊救治效果方面的优势作用。

综上所述，经过急诊救治和优化护理后，急性心肌梗死患者的病情得到及时、有效的控制，利于患者预后。