快速康复护理联合营养支持在结直肠癌根治术中的应用

2020-06-10肖蕴琦

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年14期

肖蕴琦

（江南大学附属医院，江苏无锡 214000）

结直肠癌是临床上比较严重的一种病症，全球每年因结直肠癌而病死的患者超过60万，这种病症的发展相对迅速，临床具有较高的并发症发生率和病死率，通常为患者选择结直肠癌根治术进行治疗[1]。本文主要分析以结直肠癌根治术治疗的患者配合快速康复护理联合营养支持的效果，并将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文行分组对照实验，将2018年1月到2019年10月到我院进行治疗的84例结直肠肿瘤患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为42例。观察组患者当中男女比例为19:23，对照组患者当中男女比例为20:24，卡方=0.0497，Z=0.9175，P=0.8278；观察组患者当中年龄最大为42岁，年龄最小为19岁，年龄平均为（31.16±5.05）岁，对照组患者年龄最大为42岁，年龄最小为20岁，年龄平均为（31.72±5.41）岁，t=0.4904,P=0.6252。所有患者均被诊断为结直肠肿瘤，采用统计学方法对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者在性别、年龄等方面没有明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均常规进行结直肠癌根治术治疗，对照组患者通过常规的护理手段进行干预，而观察组则通过快速康复护理联合营养支持进行干预，具体的干预手段如下：

①快速康复护理：需要组建快速康复护理小组，对小组当中的相关工作人员进行针对性的培训，以便于能够使他们快速上岗进行相关工作。要积极的对患者进行身体和心理的状况评价，了解结直肠癌的相关知识，以便强化患者治疗的信心和决心。为患者做好术前准备工作，麻醉以前进行相关的用药指导，为患者口服复方聚乙二醇电解质散轻微倒泻，手术之前还要进行禁食禁饮。手术的过程当中避免应用抗生素，还要积极的对患者进行超前镇痛，手术中要注意对患者进行保暖，维持输住患者体内的液体温度控制在37℃左右，通过可吸收线对切口进行缝合，手术以后常规的进行引流管的留置。手术后及时对患者进行阵痛，根据患者的实际状况来限制补液量，及早的指导患者进行下床活动，积极的为患者进行康复指导[2]。

②营养支持：患者在手术之前三日进行肠外营养支持，主要为患者采用静脉输注的方式进行适量葡萄糖的补充，主要为患者采用静脉输注的方式进行适量葡萄糖的补充，为患者进行维生素C的补充，做好城外营养的补充。手术以前叮嘱患者坚持使用高热量和高蛋白的饮食，并且以高维生素的流质饮食为主改善患者的营养状况。手术前一日要口服适量的硫酸镁进行肠道的清洁，手术以后两日以内进行流质饮食，第3日过渡到半流质饮食，术后每日进行肠外营养补充的维持。

1.3 观察指标

①统计所有患者经过不同干预以后的并发症发生率，并发症主要包括尿毒瘤、切口感染、吻合口瘘、炎性肠梗阻、血容量降低、肠粘连等相关情况。

②对两组患者经过不同护理以后的首次排气和首次排便时间进行统计与比较。

1.4 统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。在文章当中的双总体/单总体数据检验的时候，应用t检验（Student's test）验证，而关于平均计量、样本计量、单项检验量、随机误差态部曲线的离散程度等则应用平均数加减±标准差（±s）表达；通过显著性检验方法获取P值，并以P＜0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。