喘息性疾病患儿居家雾化吸入接受度现状及差异性

2020-06-10钟雪芳袁柳云卢晴霞梁佩青

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年16期

钟雪芳，袁柳云，卢晴霞，梁佩青

（东莞市寮步医院，广东东莞 523400）

喘息性疾病是儿科中较为常见的呼吸系统疾病，且儿童机体免疫力较差，脏器功能发育不全，是喘息性疾病发生的主要人群。喘息性疾病治疗不及时将引起患儿呼吸衰竭，甚至危及患儿生命安全，不断提升病情控制效果，积极改善患儿症状是喘息性疾病治疗中的重点问题[1]。雾化吸入用药是小儿喘息性疾病用药的常用方式，通过雾化吸入给药治疗过程安全性高，对患儿耐受性要求较低，且药物可直达病灶部位，起效迅速，也可保证局部药物浓度，保证治疗效果。但在雾化吸入治疗过程中，操作不当、治疗依从性较差等均是影响治疗效果的重要因素。居家雾化吸入是目前喘息性疾病治疗的新型方式，是指在家中由家长辅助患儿进行雾化吸入用药的方法，其可避免患儿反复入院治疗，减轻医疗负担，具有良好的经济效益和社会效益[2]。但目前居家雾化吸入的运用仍较少，积极明确居家雾化吸入的影响因素在居家雾化吸入的推广运用中具有重要指导意义。为此，本研究对儿科150例喘息性疾病患儿（2016年1月到2019年5月间）家长进行了居家雾化吸入治疗的接受度状况调查，现行报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选时间段：2016年1月到2019年5月间，将儿科150例喘息性疾病患儿纳入研究。患儿年龄1～14岁，平均年龄6.8岁（s=5.1）；性别分布：男/女为83/67；病程1周～7年，平均病程2.5年（s=1.6）。课题经伦理委员会批准。

纳入病例：实施临床综合检查确诊为喘息性疾病患儿；至少有1名家长进行患儿日常生活管理；意识清晰患儿；患儿家长可自行填写问卷，且患儿家属了解研究并签署知情同意书。排除病例：其他呼吸系统疾病患儿；存在其他严重组织、器官、系统病变患儿；存在精神障碍患儿及家长。

1.2 方法

对所有患儿家长进行问卷调查，了解患儿家长对患儿居家雾化吸入治疗的接受度状况、接受度影响因素及具体原因状况。具体问卷内容涉及：年龄、病程、疾病类型、雾化后症状改善状况、患儿家长学历、家长与患儿的关系、住处到医院单程时间、患儿雾化吸入依从性状况等。了解患儿家长是否接受进行居家雾化吸入治疗，并了解家长的主观看法，确定其具体接受和不接受的原因。患儿依从性调查时，以治疗时患儿无拒绝及哭闹状况，治疗过程未中断，顺利完成治疗为依从，反正为不依从[3]。

问卷均采取现场发放、当场回收的方式调查，由经专业问卷调查培训的护理人员进行调查，耐心向患儿家长介绍调查的具体内容，由患儿家长进行自行填写。本次问卷均回收，且回收问卷均有效，有效率为100.0%。

1.3 观察指标

①分析患儿家长对患儿居家雾化吸入治疗接受度影响因素。

②分析患儿家长对患儿居家雾化吸入治疗的主观意愿及理由。

1.4 数据统计

2 结果

2.1 患儿家长对患儿居家雾化吸入治疗接受度影响因素分析

150例患儿家长接受居家雾化吸入68例，不接受82例，接受度为45.3%。接受居家雾化吸入治疗患儿疾病类型分布、雾化后症状改善状况、患儿家长学历、家长与患儿的关系、住处到医院单程时间、患儿雾化吸入依从性与不接受患儿及家长的资料对比，差异显著（P＜0.05），见下表1。

2.2 患儿家长对患儿居家雾化吸入治疗的主观意愿及理由分析

68例接受居家雾化吸入家长接受理由为：认为其可节省路途时间及费用36例，占52.9%，认为其可降低交叉感染风险18例，占26.5%，认为其可促进患儿放松，改善疗效14例，占20.6%。

82例不接受居家雾化吸入家长接受理由为：认为操作繁杂难以自主完成36例，占43.9%；担心用药错误30例，占36.6%；担心器械损坏16例，占19.5%。

3 讨论

居家雾化吸入是较为便捷的治疗方式，其可降低患儿反复入院治疗引起的经济损失，也可减少医疗压力及负担，减化治疗过程，运用优势较多。但本研究中患儿家长对于居家雾化吸入的接受度为45.3%，接受度仍较低，且患儿家长的居家雾化吸入接受度影响因素较多。在疾病类型分布中，支气管哮喘患儿家长接受度最高，分析原因可能是支气管哮喘病程长，且易反复发作，患儿多实施家庭治疗，居家雾化吸入更符合患儿需求，使家长更容易接受。雾化后症状改善患儿的家长接受度更高，原因可与是此类患儿家长对雾化吸入更为认可相关。患儿家长学历越高，其对雾化吸入知识认识越高，且学习能力越强，对患儿护理能力越强，因此对家居治疗认可度越高[4]。父母护理时比祖父母护理时护理能力更强，因此接受度更高。住处到医院单程时间越长，就医时间及经济损失越大，因此家长对家居治疗接受度越高。患儿雾化吸入依从性越高，家居治疗难度越低，更利于治疗的实施。根据居家雾化吸入的接受状况理由，仍存在较多家长对居家雾化吸入认知不足状况，因此护理人员需加强对患儿家长的居家雾化吸入相关优势宣教，并强化居家雾化吸入相关操作流程演示，积极回答家长的疑问，促进家长熟练掌握雾化吸入的相关操作，提升对居家雾化吸入的认知，促进居家雾化吸入的推广运用[5-6]。