健康教育联合心理护理对急性心肌梗死患者的效果

邹爱玲，钟嘉慧，张雪莉

（佛山市南海区第五人民医院，广东 佛山 528231）

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，由冠状动脉血供减少导致心肌缺血所引起[1-2]。改善患者的临床治疗效果，减轻患者的并发症，改善患者的焦虑情绪，增加患者对急性心肌梗死疾病的了解是一项重要工作，研究显示，急性心肌梗死患者的病情一般较重，心理护理因此较为重要，为了研究健康教育联合心理护理对急性心肌梗死患者的护理效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在我院心内科治疗的急性心肌梗死患者，随机将患者分为40例对照组和40例观察组，其中对照组患者男性25例，女性15例，患者年龄50岁-70岁，平均（62±3.37）岁，患者病程5年-20年，平均（10±2.89）年，观察组患者男性26例，女性14例，患者年龄52岁-69岁，平均（60±3.08）岁，患者病程6年-19年，平均（11±2.92）年。所有患者均需满足以下条件：（1）患者心肌梗死病程经彩超及CT检查确诊；（2）患者有心源性休克及心衰相关症状；（3）无严重心律失常症状存在；（4）患者意识清醒，可以进行正常的交流和沟通；（5）患者无其他系统基础性疾病；（6）所有患者均对此次研究知情同意，签署了知情同意书；（7）此次研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括日常生活方式的干预；研究组患者护理方式则为在常规护理方式上增加健康教育知识宣传和心理护理干预，具体方案如下：（1）多与患者沟通和交流，对心肌梗死患者护理的健康教育知识进行宣教，由专业的护理人员向患者介绍疾病的相关知识以及存在的危险因素；（2）帮助协调患者的日常护理，包括饮食、梳洗、排便、翻身等，注意观察患者是否存在心律失常、休克、心衰等症状；（3）监督患者吸氧3-5天，氧流量根据患者的日常情况而定；（4）给予患者出院指导，嘱咐患者出院后要定期回院复查，观察病情的变化。

1.3 观察指标

1.3.1 健康知识掌握程度

将患者对健康知识的掌握程度进行分级：（1）完全掌握：患者对健康教育的知识能够独立复述，复述完整度大于80%；（2）部分掌握：患者能部分复述出健康教育知识的内容，复述完整度在60%到80%之间；（3）未掌握：患者完全未掌握健康教育知识的内容，复述完整度在小于60%。

1.3.2 患者焦虑评分

利用国际焦虑自量评分表对患者的焦虑情况进行评分，统计患者的焦虑评分，评分越高，患者的焦虑程度越重。

1.4 统计学方法

数据使用统计学软件SPSS20.0进行录入、统计和处理，数据计量资料选用卡方检验，计量数据分析采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的健康教育知识掌握程度

由表1中结果可知，对照组患者中健康教育知识完全掌握者22人，部分掌握者8人，对照组患者健康教育知识掌握率为75%；研究组患者中健康教育知识完全掌握者29人，部分掌握者10人，对照组患者健康教育知识掌握率为97.5%，（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。

表1 两组患者健康知识掌握度[n，%]

2.2 患者焦虑评分

由表2中数据可知：对照组患者护理前焦虑评分为（62±4.53）分，研究组患者护理前焦虑评分为（61±4.78）分，（P＞0.05）数据差异无统计学意义，经过不同的护理方案护理后，对照组患者的焦虑评分为（39±2.28）分，研究组患者的焦虑评分为（30±2.97）分，经过健康教育联合心理护理后，研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。

表2 患者护理前后焦虑评分（分）

3 讨 论

急性心肌梗死作为一种常见的心血管系统疾病，病情严重、发展较快，患者常有剧烈的胸骨后疼痛感，心电图表现为ST段抬高，同时患者心肌酶普改变，急性心肌梗死患者严重者常伴随心率失常、休克及心力衰竭等症状[3-4]。及时有效的护理措施能够明显改善患者的生活质量及预后。有研究显示，健康教育联合心理护理能够明显改善患者与护理人员之间的关系，经过给患者进行急性心肌梗死的健康教育宣传后，患者对该疾病有进一步的了解和认识，患者的依从性进一步的提高，能够更好的配合护理人员的各项治疗。急性心肌梗死患者一般对该疾病有恐惧感，害怕疾病治疗效果不佳，导致患者有较强的焦虑情绪，经过对患者行心理护理后，患者的紧张焦虑情绪明显改善，治愈疾病的信心有了进一步的提高。经过本文的研究可以发现，经过健康教育联合心理护理后，患者对急性心肌梗死的健康知识有了进一步的了解，同时患者的焦虑评分明显低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。因此，我们认为对急性心肌梗死的患者来说，健康教育联合心理护理能够有效的缓解患者的焦虑情绪，增加患者治疗中的配合度，提高患者的护理质量，是一种较为有效的护理方式，值得临床广泛推广。