术前相关护理干预对老年性白内障手术患者的效果

陈育珊，周丽明，林晓旋

（揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000）

白内障是全球和我国主要的致盲原因之一[1]。在老年性白内障患者进行手术过程中由于多数患者文化水平较低以及对手术治疗、手术麻醉等缺乏认识，患者术前会出现焦虑、恐惧等心理状态以及生理应激反应[2]，进而对手术造成一定的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为选取200例在2018年12月至2019年11月本院收治的诊断老年性白内障行白内障超声乳化联合人工集体植入术的患者，并按照不同的护理方式采用随机抽签法将其进行随机分组，每组100例；常规组，男52例，女48例；平均年龄（60.1±3.8）岁；实验组，男43例，女57例；平均年龄（62.8±4.2）岁；两组患者的基数资料组成对比，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗的患者；（2）小学以上文化程度且没有精神障碍疾病的患者；（3）排除合并慢性病急性发作以及视力＜0.05的患者；（4）对于此次研究分析已经进行签字确认的患者；

1.2 方法

对照组：患者手术前进行常规护理指导。

观察组：手术前在常规护理基础上实施系统护理干预，安排如：

（1）成立护理干预小组，邀请医生指导，对组员进行理论及操作培训。收集反馈意见，统计分析各因素对手术的影响。

（2）护理人员需要查阅患者的病历资料以及通过与患者家属进行沟通交流，针对患者的家庭状况以及心理特征对其进行心理安抚和鼓励，经常性的采用柔和的语气与患者进行沟通交流，消除患者的陌生感；同时还需要对患者采用宣传册以及图像的方式进行健康宣教，向患者详细细解治疗老年性白内障的相关知识、 治疗效果以及手术注意事项和主刀医生的精湛技术等，提高其治愈信心和主动配合性；

（3）对患者进行恰当的术前准备，整体评估患者的病情后对其给予面罩遮盖15分钟，红色小球模拟灯光，进行9方位配合；去枕仰卧位训练，用毛巾垫于后颈部，进行手术充分准备，在手术治疗过程中，护理人员需要全程陪伴并且严密观察患者的术中情况以及各项身体指标。

1.3 指标观察

1.3.1 焦虑自评量表,SAS＜40为无焦虑；≥40为焦虑。抑郁自评量表＜42为无抑郁；≥42为抑郁。

1.3.2 患者满意度调查表，18条调查问卷，得分＞95%为非常满意，90%-95%为满意，＜90%为不满意。

1.3.3 视觉模拟量表(VAS)，0分无痛，＜3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，8-10分为重度。疼痛率=（轻度+中度+重度）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0统计学分析，计量资料用（±s）和(%)表示，采用t/x2检验,行逐步多元Logistic回归分析，以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的术后疼痛率比较

常规组患者的疼痛率为90.00%，实验组患者的疼痛率为75.00%，实验组显著低于常规组，组间差异明显，（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者的术后疼痛率比较{n/%}

2.2 两组患者的护理效果比较

实验组患者的焦虑和抑郁等心理状态和护理满意度评分均显著优于常规组患者，组间差异明显，（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者的护理效果比较[±s]

表2 两组患者的护理效果比较[±s]

组别 例数 心理状态/分 护理满意度/分抑郁评分 焦虑评分常规组 100 47.88±5.36 47.03±4.11 90.01±1.23实验组 100 40.11±3.11 37.38±3.25 95.88±3.38 t- 12.539 18.417 16.320 P- 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

近年来，随着我国人口逐渐老年化，年龄相关性白内障成为最为常见的白内障类型[3]。目前，手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段之一。超声乳化技术自20世纪60年代问世以来，发展迅速，配合折叠式人工晶体的应用，技术趋于成熟，在国内外各大医院中均得到了广泛应用，并且受到了较多患者和医疗工作者的一致好评[4]；但是相关医学研究学家表示，针对老年性白内障患者需要做好围手术期的护理，术前可采取针对性的干预措施，有助于减少患者的焦虑；

综上所述，针对老年性白内障手术患者实施术前护理干预，可以整体改善患者的手术治疗心理状态，同时也可以整体提高患者的手术配合度，对患者的护理满意度度均具有重要的影响意义。