系统护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量影响分析

李艳华，梁 微，袁波宁

（贺州市人民医院甲状腺乳腺外科，广西 贺州 542800）

系统护理是一种基于整体护理理念发展而来的较新型的护理模式，具有完整性、针对性、连续性等优点，我院近年来应用于乳腺癌化疗患者中，效果较为满意，本文主要就该护理模式的应用效果进行评价分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年9月至2019年8月期间收治的乳腺癌化疗患者106例为研究对象，均为女性病患，年龄34～66（46.82±3.93）岁，乳腺癌分期：Ⅰ期者37例，Ⅱ期者49例，Ⅲ期者20例，病理分型：浸润性导管癌者69例，浸润性小叶癌者24例，髓样癌者13例。采用双盲随机法分为研究组（53例）及对照组（53例），两组患者一般资料对比无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者开展化疗期间的常规护理，完善用药指导、化疗宣教等护理，为患者提供舒适的化疗环境，做好每位患者的病情监护。

研究组患者开展系统护理干预，①心理干预：以专业耐心的态度主动与患者沟通建立良好的护患关系，了解患者心理情绪状况,与患者家属一起给予患者鼓励，通过情绪宣泄、注意力转移等方式缓解患者不良情绪，帮助患者建立乐观积极的心态[3]。②运动干预：为患者播放舒缓音乐，对患者呼吸节律进行调节，嘱患者保持放松状态，结合患者生理状况进行四肢活动训练，循序渐进增强运动的强度，每次运动时间控制在20～30min左右，改善患者的生理功能[4]。③中医干预：对每位患者进行辨证分型并开展针对性给药，在给药的基础上协助医生开展中医艾灸与拔罐治疗，同时给予我院自拟中药足浴方于睡前泡脚。④认知干预：结合患者认知状况，进行乳腺癌化疗的完全健康教育，就化疗的作用机制、效果、不良反应及相关处理措施等进行介绍，确保患者对化疗有较为全面的认知，正视化疗后引起的一系列不适症状。

1.3 观察指标

1.3.1 癌因性疲乏评估

采用简短疲乏量表（BFI）进行癌因性疲乏评估，分值范围0～10分，评分越高表示癌因性皮肤越严重。

1.3.2 生活质量评估

采用生活质量评定量表（SF-36）从躯体功能、精神状态、总体健康等三个指标对两组患者干预前后的生活质量进行评定，各指标的分值范围均为0～100分，评分越高表示相关生活质量越高。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后癌因性疲乏评分比较

护理前组间BFI评分无显著差异（P＞0.05），护理后各组内BFI评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后BFI评分比较（分 ±s）

表1 两组患者护理前后BFI评分比较（分 ±s）

组别 护理前 护理后研究组/53 7.18±0.56 2.85±0.39对照组/53 7.33±0.59 5.53±0.42 t 0.205 5.381 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预前后生活质量评定结果比较

从躯体功能、精神状态、总体健康等三个指标进行生活质量评定，干预前两组患者各指标评分无显著统计学差异（P＞0.05），干预后两组患者各指标评分均显著升高（P＜0.01），研究组患者各指标评分均显著高于对照组（P＜0.01），详见表2。

表2 两组患者干预前后SF-36量表评分比较（分，±s）

表2 两组患者干预前后SF-36量表评分比较（分，±s）

注：与干预前相比，△P＜0.01

组别 时间 躯体功能 精神状态 总体健康研究组/53 干预前 63.49±4.54 72.38±3.89 69.98±5.08对照组/53 62.87±5.11 72.64±4.15 70.16±5.74 t 0.283 0.155 0.195 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05研究组/53 干预后 84.59±5.28△ 87.41±2.52△ 92.49±4.32△对照组/53 76.58±3.75△ 80.38±2.37△ 85.34±5.29△t 5.490 4.582 8.394 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

乳腺癌是女性最为高发的一类恶性肿瘤，发生部位在乳腺上皮组织中，近年来其发病呈现一定高发趋势，是现今对女性健康威胁最大的疾病之一[1]，以乳腺肿块为主要表现，目前临床治疗以手术为主，辅以放疗、化疗干预[2]，受手术创伤、癌症本身的影响，乳腺癌术后易出现癌因性疲乏情况，且生活质量会受到较大影响，恢复效果不一，对患者的术后回归正常生活产生较大的影响。系统护理能够结合化疗患者的具体状况，为患者提供全面系统化的护理服务，化疗期间的患者，生理、心理状况均会受到一定的影响，故而须重视心理干预，调节患者的心态，通过针对性健康教育，帮助患者正视自身病变与治疗，通过饮食指导、运动干预，提升机体耐受能力，保证患者以较为良好的生理及心理状态接受化疗。本次研究结果显示，护理前两组患者BFI评分均显著降低（P＜0.05），SF-36量表主要指标评分均显著升高，癌因性疲乏情况、生活质量等均得到一定的改善，而经由系统护理干预的研究组患者改善情况更为显著。

综上所述，对乳腺癌化疗患者开展系统护理干预，能够更为显著的改善癌因性疲乏情况及生活质量，应用价值突出。