零缺陷护理模式在手术室心脏手术整体护理中的运用分析

刘艳芳

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

心脏手术具有手术风险高、手术操作复杂等特点，对相应的手术室护理工作的要求相对较高。在开展手术是心脏手术整体护理的过程中，积极应用科学的护理模式，以最大程度保障手术安全、顺利的实施，为患者提供高水平的护理服务至关重要[1]。本组研究分析手术室心脏手术整体护理中的零缺陷护理模式的运用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

将2017年11月～2019年11月期间本院手术室收治的86例心脏手术患者列为研究对象，入组患者均接受手术室整体护理。男45 例, 女41 例；年龄19～71岁，平均(57.36±1.52) 岁。疾病类型包括：风湿性心脏病患者37 例、先天性心脏病患者8例，冠心病患者39例，胸主动脉瘤患者2例。参照随机数表法分组，分为两组，每组43例，分别命名为对照组与观察组，分别实施常规护理与零缺陷护理。从疾病类型与平均年龄等方面对两组患者实施组间对照，可得均P＞0.05。

1.2 方法

观察组实施零缺陷护理模式下的整体护理：首先，成立零缺陷护理团队。团队全体成员进行集体讨论与分析，细致考虑心脏手术的临床特点、手术流程、临床护理要点等内容，对手术过程可能出现的护理缺陷情况进行分析。进而针对相关的护理要点和可能会出现的护理缺点等问题，制定出详细、全面、有针对性的护理措施，设计护理报告单，形成完整的护理方案[2]。之后，依照手术流程，对患者实施同步的护理，包括患者信息核对、帮助患者调整体位、严格无菌操作，降低感染风险，仔细进行用药核对。做好对患者体温水平的监测，对手术室的温度进行调整。做好对患者身体的覆盖，尽可能减少患者皮肤的暴露，必要时对患者实施一定的保温措施。若需要输液或输血，可事先将液体加热至37℃。术中对患者应用一定的肝素，以预防血栓的出现。依照规定进行标本处理、物品清点。仔细记录护理情况，填写护理报告单，了解各种护理缺陷的出现时间、出现原因等。进而通过讨论分析，及时制定出可行的改进措施并予以实施。对照组实施常规护理模式下的整体护理，记录两组不良事件发生情况，计算总发生率。利用本院自制的护理工作满意度评估表对两组患者进行调查，统计两组护理满意度。

1.3 统计学处理

数据导入Excel表格中，使用SPSS 21.0软件予以统一处理。对计量资料进行t检验，并利用均数标准差（±s）予以表示，计数资料进行x2检验。检验水准α=0.05，P小于0.05代表差异有统计学意义的判定标准。

2 结 果

观察组有1例患者出现恶心现象，1例出现呕吐，1例发生寒战，总不良反应发生率为6.98%，明显低于对照组的18.60%，P＜0.05。护理满意度调查结果显示，对照组的护理满意率明显低于观察组，P＜0.05，统计结果见表1。

表1 两组不良事件发生情况、患者临床护理满意度统计调查与组间比较

3 讨 论

目前，临床针对多种不同类型心脏疾病患者进行治疗的过程中，手术是十分重要的治疗方式[3]。在开展手术室心脏手术的过程中，对临床护理工作提出了较高的要求。考虑到心脏手术难度较大、风险较高等特点，在开展手术室整体护理的过程中，还需要从细节出发做好相应的护理工作。零缺陷护理是一种新型的护理模式，其核心内容在于强调避免护理工作的差错事故，对每一位护理人员都进行严格要求，力争每一项护理操作都能够做到准确无误，以避免护理缺陷和护理问题的出现[4]。此次研究中，对这一护理模式在手术室心脏手术整体护理中的应用效果进行了观察，经本组对比研究发现，应用零缺陷护理模式的观察组总不良反应发生率为6.98%，明显低于对照组的18.60%。同时，在患者护理满意度方面，零缺陷护理模式也体现出明显的应用优势。护理满意度调查结果显示，对照组的护理满意率明显低于观察组。零缺陷护理模式下开展手术室心脏手术整体护理的过程中，首先成立了专门的零缺陷护理团队，立足心脏手术的特点和护理要求等问题，对手术过程可能出现的缺陷情况进行探讨、总结，并制定出详细的护理方案，细化每一项护理措施。具体的零缺陷护理过程中，依照手术流程，对患者实施同步的全方位护理，并对护理情况和护理缺陷进行记录。针对所出现的护理缺陷进行细致分析，并制定出针对性的解决和改进措施[5]。这样一来，可以有效提搞护理人员的操作水平，避免各种护理差错等情况的出现，努力实现护理工作零缺陷。

综上，手术室心脏手术整体护理中应用零缺陷护理模式可以为患者提供高水平的护理服务，有效控制各种不良反应的发生，提高患者的护理满意度。