精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价

李海蓉

[摘要] 目的 分析讨论在神经内科的护理管理工作中采用精细化管理的应用效果及其重要价值。方法 将2018年1—12月期间该院接诊治疗的98例神经内科患者进行随机分配，每组49例患者。对照组采用常规护理管理方案，实验组在对照组的基础上实施精细化管理方案。将两组护理人员的综合护理水平、护理管理效果及护理满意度进行比较和分析。结果 相比较于对照组，实验组在实施精细化管理后，综合护理水平、护理管理效果及护理满意度均得到了大幅度的提高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科的护理管理工作中，采用精细化管理方案进行管理，不仅提高了护理人员的总体护理水平，还大大提升了患者对于护理工作的满意度，应用效果十分显著。

[关键词] 神经内科;护理管理;精细化管理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0078-03

Evaluation of Application Effect of Refined Management in Nursing Management of Neurology

LI Hai-rong

Department of Neurology， Shengli Oilfield Central Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of fine management in the nursing management of neurology and its important value. Methods A total of 98 neurological patients who were treated in the hospital from January to December 2018 were randomly assigned， with 49 patients in each group. The control group adopted a routine nursing management plan， and the experimental group implemented a refined management plan based on the control group. The comprehensive nursing level， nursing management effect and nursing satisfaction of two groups of nursing staff were compared and analyzed. Results Compared with the control group， after the implementation of refined management in the experimental group， the comprehensive nursing level， nursing management effect and nursing satisfaction were significantly improved， and the data differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing management of neurology， the use of refined management schemes not only improves the overall nursing level of the nursing staff， but also greatly improves the patient's satisfaction with the nursing work. The application effect is very significant.

[Key words] Neurology; Nursing management; Refined management

神经内科作为医院的重点科室之一，不仅患者类型众多，且病情较危重、治疗时间较为漫长，因此对科室的护理人员拥有更高的护理要求[1-2]。随着我国社会不断的发展进步，人民群众对于医院护理服务工作的要求也在不断提高，常规的护理管理方式已无法满足医院及群众的服务需求，护理管理的改革创新势在必行[3-4]。实施全新的精细化护理管理方案，可以有效提高医院护理人員的护理水平。该文将对此于2018年1—12月以该院收治的98例患者为对象展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接诊治疗的98例神经内科患者进行随机分配，每组49例患者，其中男性患者54例，女性患者44例。对照组中男性患者32例，女性患者17例，年龄范围21～86岁，平均年龄（42.25±4.32）岁;实验组中男性患者22例，女性患者27例，年龄范围24～85岁，平均年龄（45.34±5.21）岁。所有患者均已签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。

护理人员共50名，其中男性护理人员5名，女性护理人员45名。护理人员年龄范围21～45岁，平均年龄（34.12±3.24）岁，受教育程度：中专32名，大专18名。两组在年龄、性别、受教育程度方面同样存在可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组护理人员采用常规护理管理方案进行管理。

实验组护理人员在对照组护理人员的基础上，实施精细化管理方案进行管理。主要管理措施如下。

建立健全精细化的管理制度。建立全面、可量化的管理制度是开展科室管理工作的重要前提条件[5]。首先，根据科室的具体情况，采用护士长-责任组长-责任护士的责任分工制明确划分各岗位职责与工作内容[6-7]。护士长负责全面监督科室的护理管理工作;责任组长除对患者进行护理评估外，另指导责任护士进行相关护理操作任务;责任护士重点负责患者的一切护理工作，并进行健康知识的宣传和心理护理工作。全面落实精细化管理制度，切实可行地提高神经内科的护理服务质量。

建立精细化的人员管理。神经内科的患者不仅类型众多，病情危重且治疗时间漫长，护理难度较大[8]。对于有工作经验的护士，医院应定期组织其参加各种专业护理技能培训，提高综合护理水平和综合素质;对刚入职的护士，做好必要的岗前培训和相关护理技能培训后方可顺利入职[9]。

建立精细化的工作流程。首先，优化监测患者生命体征流程。传统的监测和护理工作存在较多重复的地方，优化生命体征流程工作，通过合理调整监测时间，使患者得到充足的休息;其次，优化健康知识宣传。采用定期或不定期的知识宣传讲座等，对患者进行科学健康的饮食习惯、心理辅导以及科学的身体锻炼等。另外，优化各种接待及输液等各项服务工作。根据各科室的不同情况，简化并合理的设置各项接待及输液等服务工作流程，使患者能够在最短时间内对医院的各项工作进行了解[10-11]。

建立精细化的风险管理。为避免患者出现摔倒、烫伤、自杀等风险事件的发生，应重点加强对护理人员的风险管理教育和培训，提高护理人员对于风险的有效识别和防控能力[12]。例如针对老年患者，做好相关区域内“小心滑倒”“小心烫伤”等标志的张贴工作;针对可能存在坠床风险的患者，采用约束带做好相应的保护措施;针对有自杀倾向患者，做好溝通和密切关注等工作。采取一切可行措施将科室内不良事件的发生率降至最低[13]。

1.3  观察指标

两组护理人员的综合护理水平;护理人员的护理效果;两组患者的护理满意度。

综合护理水平主要包括护理基础操作、健康知识宣传、服务态度、环境管理4个方面，分值为百分制，每个方面分值满分为25分，分数越高，表明护理人员的综合护理水平越高。

采用自制调查问卷对两组患者进行满意度调查。十分满意：分值90分以上;比较满意：分值60～90分之间;不满意：分值60分以下。总满意度=（十分满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员的综合护理水平

通过将两组护理人员的数据进行对比，发现实验组的各项护理指标得分均明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理效果

与对照组比较后发现，实验组的护理效果明显高于对照组，数据结果对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者的护理满意度

实验组患者对护理人员的满意度为93.88%，对照组患者对护理人员的满意度为71.43%，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

护理人员的管理和患者的护理管理是神经内科精细化管理的两大重点内容[14]。该次调查研究对建立健全精细化管理制度、建立精细化的人员管理、建立精细化的工作流程、建立精细化的风险管理等管理内容进行了简要阐述，其意义在于细化精细化管理目标，有效提高神经内科精细化管理的总体水平[15]。

该次调查研究发现，实验组在经过精细化管理之后，护理人员的综合护理水平得到了明显提升，护理效果明显高于对照组，护理服务的满意度更是达到了93.88%，高于对照组的71.43%，精细化管理效果十分显著。

综上所述，在神经内科的护理管理工作中，采用精细化管理方案进行管理，不仅提高了护士的总体护理水平，还大大提升了患者对于医院护理管理工作的满意度。

[参考文献]

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[10]  徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2015，28（18）：190-191.

[11]  袁伟.神经内科护理管理中应用精细化管理的护理效果分析[J].智慧健康，2018，4（6）：136-138.

[12]  郑方.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：164-165.

[13]  赵连珍.精细化管理模式在神经内科护理管理中的应用探究[J].中国农村卫生，2018（1）：51，53.

[14]  王凤霞.精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（2）：142.

[15]  夏挺.精细化管理在神经内科护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（8）：154-155.

（收稿日期：2020-01-06）