浅谈突发公共卫生事件应对中健康促进工作的策略

[摘要] 突发公共卫生事件，是指一些突然发生的，可能或者已经造成社会重大传染病疫情、不明原因的群体性疾病或者造成大量人群食物中毒或者其他严重影响公众健康的紧急事件。在我国2003年颁布的《突发公共卫生事件紧急条例》中对其特征进行了定义：一是具有突发性;二是在公共卫生领域发生;三是严重危害公众健康。在面对突发公共卫生事件发生后，应该及时对事件进行分析、处置，开展广泛深入的健康教育和健康促进工作，可促进公众正确应对灾害，提高自我的防护意识和能力，可以对事件造成的损失进行补救，减少对社会、经济、政治和人民群众生命财产的损害，有利于维护公众健康和社会秩序。对于突发公共卫生事件，除了在发生之后及时应对以外，在平时要开展健康促进工作，对突发公共卫生事件进行预防，并且在其不可避免的发生时，将其危害降到最低。该文对突发公共卫生事件应对中健康促进工作进行探讨。

[关键词] 突发公共卫生事件;健康促进;健康教育;策略

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0156-03

Talking about Health Promotion Strategies in Response to Public Health Emergencies

PANG Ye

Center for Comprehensive Disease Control and Prevention， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot， Inner Mongolia， 010031 China

[Abstract] Public health emergencies refer to sudden emergencies that may or have caused major outbreaks of social infectious diseases， unexplained group diseases， or caused food poisoning in a large number of people， or other emergency events that seriously affect public health. Its characteristics were defined in the "Emergency Regulations on Public Health Emergencies" promulgated in China in 2003： first， it is sudden; second， it occurs in the field of public health; and third， it seriously harms public health. After facing public health emergencies， the incidents should be analyzed and disposed of in a timely manner， and extensive and in-depth health education and health promotion work should be carried out， which can promote the public to respond to disasters properly， improve self-protection awareness and ability， and to remedy the losses， and reduce the damage to social， economic， political and people s lives and property， it is conducive to maintaining public health and social order. For public health emergencies， in addition to responding in a timely manner after the occurrence， health promotion work must be carried out in peacetime. Prevent public health emergencies and minimize their harm when it is unavoidable. This article discusses health promotion efforts in response to public health emergencies.

[Key words] Public health emergency; Health promotion; Health education; Strategy

在面對一些突发公共卫生事件时，社会大众表现出的往往是一些恐惧、慌乱、紧张或者焦虑抑郁情绪。甚至很多社会大众由于受到谣言的影响，作出一些危害社会正常秩序的行为。在2003年“非典”事件中，就出现过哄抢食盐和板蓝根冲剂的不良事件。造成这些事件的原因，是因为公众对疾病健康知识认知缺乏，没有正确的健康观念，在发生突发事件时出现扰乱社会秩序的行为。开展广泛深入的健康教育和健康促进工作，有利于公众正确了解相关知识，采取积极的健康的行为方式，以避免大范围的社会恐慌，降低突发公共卫生事件造成的损伤和影响。由此可见，开展健康教育和健康促进工作势在必行。

1  突发公共卫生事件和健康促进工作的概述

突发公共卫生事件在各个国家的发生率都很高。在2001年，美国疾病预防控制中心将突发公共卫生事件定义为：“发生的或即将发生的，威胁公众健康或者引起大规模疾病的事件。”说明突发公共卫生事件的范围比较广，涉及的人群包括全社会范围的人群。且是突发性的，难以预测的，在其发生之后，势必会对公众健康造成严重的损害[1]。

健康促进是促进人们控制影响健康因素，健康促进工作是通过卫生部门采取一系列有效的健康教育行动和措施，预防疾病，促进健康，提高生活质量，达到改善、维护和促进个体和社会的健康状况和文明建设程度。是对国家各部门、社会大众开展的，以单位、社区或者个人为组织形式的各种健康教育活动。健康促进工作，要求全社会成员共同担负起维护公共卫生安全的责任。通过共同的努力，认真学习健康知识，保护社会环境。并进行突发公共应急事件的演练，在其发生时，能够从容不迫地应对，借助全社会的力量将事件的损失降到最低。

2  开展健康促进工作的必要性

自2012年我国发布《健康中国2020战略研究报告》以来，健康促进工作有条不紊地进行。国家卫生部联合下辖各部门，通过制定科学的计划，进行周密的组织，在社会上开展了一系列的健康教育活动。在公共场所，如机关单位、学校、社区等地普及健康知识，提高公众健康认知，帮助他们养成健康的生活习惯和行为，避免危害健康的行。对于公众生活质量和健康水平的提高，以及疾病和疫情的预防起到了很大的作用。同时，国家也出台了预防和应对突发公共卫生事件的相关法律法规，如《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》等，对突发公共卫生事件的预防、预测和处理都给出了明确的要求。在发生此类事件时，由于准备充分，应急措施得当，避免了很多重大的财产和人员的损失。

3  我国应对突发公共卫生事件的健康促进工作措施

3.1  面向社会大众开展健康教育

3.1.1 提高公众健康素养  公众健康素养，一方面是指社会大众本身具备的健康知识，包括他们从日常生活和工作中获得的健康知识，还包括他们对获取到的健康知识的应用、转化和理解能力。另一方面，还包括社会大众利用社会公共卫生资源和服务的能力。在突发公共卫生事件中，要想提高预防能力和应对能力，就一定要开展对公众健康素养的培养，保证他们提高自身判断能力、自我保护能力、信息利用和去伪存真的能力、对于环境改善的适应能力和自我防护能力等[2]。这样，他们才能够在紧急事件中发挥自我保护能力，并且有能力去帮助他人。

3.1.2 传播健康生活方式  對于国家和社会大众来说，健康促进的作用，不仅是应对突发事件，最主要的是“防患于未然”。从近些年来的上海“甲肝”（1996年），全国“非典”（2003年）等突发事件发生的原因来看，公众健康生活方式是防止传染性疾病爆发和传播的最根本途径。因此，在平时的健康促进工作中，工作人员要对社会大众进行健康教育，鼓励他们开展健身和养生等健康生活方式，摒弃不良生活习惯。在重大疫情发生时，更要趁机对社会大众开展知识讲座，申明重大疫情与不良生活方式的联系，纠正其不正确的做法，从根本上对疫情和传染病进行预防。

3.1.3 普及疾病防控知识和技能  除了对社会大众的健康理念和健康生活方式进行宣教以外，最主要的是要教会他们在突发公共卫生事件中如何从容的应对。从国内外重大疫情发生后的应急处置来看，面对紧急事件时，有专业的工作人员进行指导，社会大众的情绪，自我处置，以及集体应对的能力都有明显的改善。也就是说，在开展健康促进工作时，专业人员对公众开展的紧急事件应对培训，可以使他们在面对此类事件时，尽量缩短从出现状况，了解事件发生的事实再到应对过程的时间[3]。而这一过程越短，造成的人员、财产损失越小。2008年汶川地震发生后，由于有专业人员进行指导，加上对灾区人民进行了健康教育工作，使得该次地震中，没有重大疫情发生，且救援物资得到合理分配，极大地提高了救灾效率。

3.2  对突发公共卫生事件中健康促进工作的应对措施

3.2.1 建立健全应急管理机制  突发公共卫生事件，作为一种全社会范围内的突发事件，其危害程度不言而喻。为了做好灾害发生的预防，需要采取积极的管理措施，减少对社会大众生命财产安全和社会稳定的影响。首先，国家公共卫生部门需要成立专门的公共卫生管理机构，并由此机构制定相应的突发事件应急预案[4]。以便对突发性的社会灾害能及时做好应急管理，对保障人民生命财产安全、经济繁荣和社会稳定至关重要。因此，疾病预防控制机构应预先建立完备的应对预案，对各种可能发生的突发公共卫生安全事件检测数据进行汇总、计算、分析，评估疾病和疫情的发生特点、流行趋势，可能诱发公共事件的风险因素，对其进行科学化管理。例如，我国也可以以本国国情为基础，建立健康管理系统，以互联网为载体，连接了国家卫生部和地方卫生部等多个部门。通过远程交流和信息互通，对本国的公共卫生安全进行管理。

3.2.2 加强突发事件管理处置能力  开展健康促进工作是疾病防控人员应具备的基本能力，健康促进工作除了对社会大众和各个领域开展疾病预防工作以外，还要对本部门的人员进行深入培训。通过对医学领域、灾害领域、传染病领域、心理学领域以及急救领域等知识的学习，提高自身应对重大突发事件的知识储备和处置技能。此外，还要对一些应急技能，如心肺复苏、心理卫生服务、简单止血、污水消毒，食品质量检测，疫情就地处置等进行学习。除此之外，还要联合军队、消防等重大突发事件救援单位进行共同的应急演练，提高共同进行应急处理、制定紧急预案和决策等能力[5]。并对现代化的救援设备进行研究和学习，提高急救效率。基层疾控机构应加强应急管理机制，设立专家技术咨询机构，以便应对突发公共卫生事件处置的有效性和准确性。

3.2.3 对突发事件危害程度进行评估  对突发事件的危害程度进行评估，可以预先预测风险，尽量将事件的危害和损失减低。这就需要健康促进部门和其他职能部门通力合作，将相关信息共享，收集所有有用的资料，对没有发生的疫情进行预防。已经发生的疫情，要采取有效的措施，降低风险。在这一环节中，疾控机构的能力还比较欠缺，需要充分利用互联网的优势，收集各方信息，将其综合进行分析。

3.2.4 突发公共卫生事件物资储备  物资储备是突发公共卫生事件救援顺利开展的保障。因此，健康促进工作的一项重要内容就是要进行生活物资储备和医疗物资的储备。还要准备现代化的救援设备，建立高效的信息化网络。通过社会大众所需的饮水、食物、医疗设备、药品等的储备以及大型救援设备、互联网网络的准备，可以提高救援、疏散、疫情预防的效率，防止不良事件的进一步扩散，降低事件的损失。

4  结语

综上所述，对社会大众的健康素养、健康生活习惯和应急事件处置及疾病防控技能开展健康促进工作，并针对突发公共安全事件进行演练、风险评估和处置演练，加强物资储备，可以提高健康促进工作的作用，降低突发公共卫生事件的损失。

[参考文献]

[1]  郑彬，宁宁，郝艳华，等.社区抗逆力：基于应对突发公共卫生事件新视角[J].中国社会医学杂志，2017，34（4）：317-320.

[2]  王丽萍，黄连成，徐红，等.微信公众号在健康教育与健康促进工作中的应用[J].中国健康教育，2017，33（7）：669-671.

[3]  杜本峰，韩筱，付淋淋，等.流动人口医疗卫生服务需求、供给、利用与健康促进策略选择—基于医疗服务利用行为模型视角[J].中国卫生政策研究，2018，11（2）：23-29.

[4]  冯海哲，张玉琼，郑一坷，等.国家基本公共卫生服务项目妇幼健康管理贵州省2009-2015年执行情况及实施效果分析[J].现代预防医学，2017，44（10）：92-96.

[5]  涂文校，王霄晔，李昱，等.2017年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估[J].疾病监测，2017，32（7）：535-538.

（收稿日期：2019-12-31）

[作者简介] 庞烨（1972-），女，山东潍坊人，本科，副主任医师，研究方向：卫生管理。