护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用

[摘要] 目的 分析護理风险安全管理防御机制在手术室护理管理中的应用效果。方法 将于2018年4月—2019年5月在该院接受手术治疗的50例患者作为该次实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配25例患者，并给予对照组患者常规手术室护理管理方式，观察组与之不同，采用护理安全风险管理防御机制，对比两组患者在护理过程中的风险发生情况及护理人员对风险管理的认知程度评分。结果 据该次实验来看，采用护理风险安全管理防御机制的观察组，出现1例记录差错，风险发生率为（4%），护理人员的风险管理认知评分为（25.39±0.48）分，风险意识评分（23.99±1.02）分，风险管理行为（24.17±1.26）分，风险管理态度（22.92±0.73）分;而采用常规手术室护理管理的对照组，出现2例记录差错，1例切口感染，1例投诉纠纷，风险发生率为（16%），护理人员的风险管理认知、风险意识、风险管理行为、风险管理态度评分分别为（16.85±0.28）分、（17.03±0.84）分、（16.52±0.74）分、（15.92±1.14）分。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对需要接受手术治疗的患者采用护理风险安全管理防御机制可以有效提高护理安全性，降低风险发生率。

[关键词] 护理风险;护理安全;风险管理;防御机制;手术室护理管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0015-03

Application of Nursing Safety Risk Management Defense Mechanism in Operating Room Nursing Management

HAN Xuan-xuan

The First People's Hospital of Jining， Jining， Shandong Province， 272100 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of the application of defensive mechanism of nursing risk safety management in nursing management of operating room. Methods 50 patients who underwent surgery in the hospital from April 2018 to May 2019 will be taken as the research object of this experiment. They will be divided into control group and observation group. Each group will be randomly assigned 25 patients and the control group were treated with routine nursing management， the observation group was treated differently in the conventional operating room nursing management， with the nursing safety risk management defense mechanism， to compare the risk occurrence of the two groups of patients during the nursing process and the nursing staff's awareness of risk management. Results According to this experiment， one observation error occurred in the observation group using the nursing risk safety management defense mechanism. The risk incidence rate was（4%）. The nursing staff's risk management awareness score was （25.39±0.48）points. Risk awareness score （23.99±1.02）points， risk management behavior （24.17±1.26）points， and risk management attitude （22.92±0.73）points; while the control group using conventional operating room nursing management had 2 cases of recording errors and 1 case of incision infection， 1 case of complaint dispute， risk occurrence rate （16%）， nursing staff's risk management cognition， risk awareness， risk management behavior， risk management attitude score were （16.85±0.28）points， （17.03±0.84）points， （16.52 ±0.74）points， （15.92±1.14）points. The differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nursing risk safety management defense mechanism for patients in need of surgical treatment can effectively improve the safety of nursing and reduce the risk incidence.

[Key words] Nursing risk; Nursing management; Risk management; Defense mechanism; Operating room nursing management

随着时代的发展，人民的生活水平得到了有效的提高，尤其是在医疗卫生事业不断发展的前提下。医院以救死扶伤为天职，极大地保障了人民的身体健康，近年来，在多种外在条件的影响下，疑难杂症的发病率在持续提升，增大了医院的医疗卫生压力。对于医院及患者来说，手术室护理至关重要，就目前实际情况来看，在防护机制、护理人员专业技能、患者自身等多重因素的影响下，导致在手术室护理过程中，时常出现些许护理风险，以至于不仅给患者带来了伤害，还在一定程度上损害了该院的社会效益。如今，该院致力于持续加强手术室护理安全，针对常见风险采取防范措施，降低风险发生率，提高手术成功率，为患者的康复献出绵薄之力。该文选择2018年4月—2019年5月在该院接受手术治疗的50例患者作为该次实验的研究对象，围绕在手术室护理中采用护理风险安全管理防御机制的应用效果进行了详细分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该次对照实验中，共有50例研究对象，均为需要接受手术治疗的患者，入组前，患者家属已在相关知情同意书中签字，同意患者参与该次对照实验，且所有患者除本身所患疾病外，无精神类病史及肝肾功能不全者。观察组中，男性患者14例，女性患者11例;年龄在37～59岁之间，平均年龄（48.17±1.06）岁。对照组中，16例男性患者，9例女性患者;最小年龄28岁，最大年龄63岁，平均年龄（45.39±2.11）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

给予对照组常规手术室护理管理，护理人员要严格按照标准化护理流程来对患者进行针对性的护理，如术前对患者及患者家属进行健康知识及注意事项的宣教，提高患者对健康知识的了解深度，并主动与患者交谈，拉近双方距离，有目的性对患者的心理状态进行疏导。同时，还要嘱咐患者术前禁食、禁飲，术后动作幅度不宜过大，防止手术创口开裂，加大感染风险，并严格注意饮食[1]。

观察组采用护理风险安全管理防御机制，①相关管理部门应召集手术室护理人员，成立护理风险安全管理防御小组，整理分析过去手术室护理过程中出现的风险事件，并对其进行详细分析，根据实际情况来完善安全防护机制，定期组织护理人员进行相关规章制度的学习，提高护理人员的规范化意识[2]。②护理人员是手术室护理过程中的执行者，关乎着护理质量的高低，就实际情况来看，由于护理人员专业素质不足而造成的风险事件占有重要比重，因此，应加强对护理人员的专业素质培训，深入贯彻落实规范化、流程化、卫生化的手术室护理理念，以专业技能、理论知识、风险意识培养等为培训重点，同时，还需要建立健全责任制度及奖惩制度，在手术室护理过程中，若发生护理风险，可以责任到人，而奖惩制度则可以在一定程度上提高护理人员的工作、学习积极性与主动性。③在手术室护理风险事件中，需要根据风险的具体情况来进行评估，并作为制定防范措施的依据[3]。④该院应定期组织手术室护理人员开展研讨会议，加强健康知识教育，提高护理人员在意识方面的认知程度。此外，手术室中的器械、设备复杂多样，护理人员每天均需要对其进行严格的消毒处理，防止因器械不卫生而造成护理风险[4]。

1.3  观察指标

该次实验中，以两组患者在护理过程中的风险发生情况及护理人员对风险管理认知评分作为观察指标。

1.4  统计方法

应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组中，仅出现1例记录差错，风险发生率为（4%），而对照组中，出现2例记录差错，1例切口感染，1例投诉纠纷，风险发生率为（16%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组护理人员对风险管理的认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在当前老龄化社会背景下，以老年人居多，要知道，老年人年龄较大，身体素质每况愈下，且多数老年人存在着基础病及其他慢性疾病，正在不断地对其身体造成摧残，在众多治疗方法中，手术依然属于主要疗法之一[5]。

手术是最为重要的医疗卫生技术，已经帮助非常多的患者恢复至健康状态，但就实际情况来看，手术室护理中存在着些许风险，可能会对手术室安全管理力度的提升产生阻碍。如今老龄化社会下，医疗卫生压力较大，手术室内每天均会有着多台手术，而患者的病症情况不同，所携带病菌也大不相同，因此，需要护理人员多次彻底式的清洁[6]。

据该次实验来看，造成手术室内护理安全风险不断发生的主要原因在于护理人员对风险管理的认知程度存在着较大的不足，重视度不够，且风险防御机制也有一定的缺陷，以至于形成了安全隐患[7-8]。该次实验将50例患者随机分配为了对照组和观察组，并分别采用不同的安全管理方式，其中，对观察组采用护理风险安全管理防御机制，针对管理机制进行了系统性的优化，并组织护理人员进行了专业素质的培训，有效提高了护理人员对风险管理的认知程度，降低了风险发生率。

综上所述，采用了护理风险安全管理防御机制的观察组，其风险发生率仅为（4%），且护理人员对风险管理的认知评分明显优于采用常规手术室护理管理的对照组，由此可见，通过在手术室护理中采用护理风险安全管理防御机制，能够较大程度地避免风险的发生，提高护理质量，为患者的快速康复及医院社会效益的增长提供了重要帮助，适宜在临床上广泛推广采纳。

[参考文献]

[1]  徐海峰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果观察及对护士综合能力的影响[J].医学理论与实践，2018，31（8）：1247-1248.

[2]  江洁.护理风险干预在手术室护理中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：240，244.

[3]  张小荣，黄静，何珍娇.护理安全风险管理防御机制在危重急诊抢救中的影响[J].中国当代医药，2018，25（22）：218-220.

[4]  王珊丹.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：86.

[5]  郑凯龙.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：146-148.

[6]  盛伟.风险管理在血液净化中心护理质量中的应用效果[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1741-1743.

[7]  黄倩.风险管理理论在手术室护理管理中的应用与效果[J].中国卫生产业，2017，14（18）：17-18，21.

[8]  安莉.质量控制小组在手术室护理管理中的作用循证分析[J].实用医院临床杂志，2015，12（6）：148-151.

（收稿日期：2019-12-23）

[作者简介] 韩宣宣（1987-），女，山东济宁人，本科，护师，研究方向：手术室护理。