防治感冒学问多 对症用药是关键

小军

感冒是日常生活中最容易出现的疾病，一年四季均可发病。在大多数人看来，感冒是小病，忍一忍或者到药店买点西药或中成药吃几天即可痊愈。然而，有人即便吃了各种感冒药，却都不见好转。其中的主要原因在于，很多人并不清楚感冒症状不同，防治方法也同样要有区别。

感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒为常见多发病，一年四季均可发病，以冬春季为多。其发病之广，个体重复发病率之高，其他任何疾病都无法与之相比。轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多種疾病发生和加重的因素。因此，感冒不是小病，必须要积极重视并防治。

中医认为，感冒是由于六淫（风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称）、时行病毒侵袭人体而发病，大致分为普通感冒和时行感冒。其中，普通感冒又以风寒、风热、暑湿最为常见，病程不超过1周，一般不传变。此类感冒以感受风邪为主，但在不同的季节，往往夹时邪相合而侵入人体，如冬季多夹寒邪，春季多夹风邪，暑季多夹暑湿，秋季多夹燥邪，其中尤以风寒、风热、暑湿为多见。人们如果没有分清感冒类型而盲目吃药，不仅达不到药到病除的效果，还可能因为延误治疗加重病情，严重者甚至会威胁生命。时行感冒因感受时邪疫毒而致病，其特点为发病急、病情重，呈流行性，在同一地区、同一时期发患者数剧增，症状类似，病情较普通感冒为重，突然起病，恶寒、发热（常高热）、周身酸痛、疲乏无力。时行感冒可传变入里，引发其他疾病。

感受外邪是否发病，取决于感邪轻重和人体正气的强弱，《内经》所谓“正气存内，邪不可干”。其证候表现也与四时六气、体质差异有关，如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热，痰湿内盛者易受外湿。

感冒的病机为卫表不和，肺失宣肃，治疗以解表宣肺为原则，但应分清风寒、风热与暑湿及兼夹病邪的不同，而分别采用辛温解表、辛凉解表和解表清暑祛湿等治法祛除表邪，时邪病毒又当以清热解毒为治疗重点。时下市售的感冒药以辛凉解表居多，有的还夹有西药发汗，如银翘片、复方感冒灵等；如外感初期风寒未解即用上药治疗，一是发汗过甚，一是辛凉郁遏，若体质素虚必然导致在表之卫气损伤，在里之脾胃受累，其结果就是表里含混，寒热并存，虚实夹杂，使病情迁延难愈，所以感冒分清寒热十分重要。

感冒的治疗一般禁用补法，以免关门留寇，但若体虚之人，又当在解表剂中佐以益气、养阴等补益之品，以扶正祛邪。正确的煎药、饮食等调护，有助感冒的迅速康复。

风热感冒：疏风、清热、肃肺

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。患者症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等。风热感冒的治疗方法应以辛凉解表为主，常选用菊花、薄荷、桑叶等，可服用具有较好清热解毒作用的药品。

饮食注意：外感风热的患者要多饮水、饮食宜清淡，多吃凉性食物，如白菜、白萝卜、梨、橙子等，不宜吃葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、大枣、杏等热性食物。

两个适用于风热感冒的食疗方：1.贝母沙参蒸雪梨。雪梨1个，去皮去核，填入适量贝母、沙参、薄荷及冰糖，放在碗内加水蒸熟，早晚分食，连吃数日。此方润燥止咳化痰，尤其适用于老人、儿童外感风热引起的咳嗽咽干、大便干结等症；2.桑菊薄荷饮。桑叶、菊花、薄荷、竹叶各适量，加水煮沸后用蜂蜜调服，可快速解除发热头痛等症状。

风寒感冒：疏风、散寒、宣肺

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。患者症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。风寒感冒的治疗方法应以辛温解表为主，常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。如果服中成药可选用风寒感冒颗粒、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。洗热水澡、泡脚、穴位按摩等理疗法也有辅助治疗的作用，可按摩风池穴（颈后大筋两侧的凹陷处）、迎香穴（鼻翼外缘中点处），以局部发热、酸麻为度。

饮食注意：风寒感冒时，饮食上宜吃温性食物，如生姜、葱、豆豉等，不宜多吃酸菜、泡菜、醋、山楂等酸涩食物及瓜果等寒凉食物。

两款汤饮发汗驱寒：1.姜糖水。姜片、带须葱白煮开后5分钟，放入适量红糖即可；2.香菜葱白汤。香菜、葱白、生姜少许，切碎共放锅中，加清水适量煎煮10～15分钟，去渣取汁。

暑湿感冒：清暑、祛湿、解表

感冒除了风寒感冒、风热感冒之外，在夏季有一种很常见的类型，就是暑湿感冒。患者畏寒、流鼻涕、发热，有汗出热不退的特点；或咽喉疼痛、头重四肢困重而倦怠，多见有胃肠的表现，比如恶心反胃、肠胃不适、食欲不振、腹胀腹痛等。在日常的预防方面，患者首先要多注意照顾好脾胃，防止湿热内生；其次，在防暑的同时不要贪凉过度，避免太油腻的食品；最后，要注意三餐有时，饮食有规律。日常可煲绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥等，对于防暑降温有很好的功效。当然有些肠胃虚弱的人可以适当使用陈皮、茯苓、白术、薏苡仁、芡实作为食材，或者煲汤饮用，以健脾祛湿。治疗方法应以清暑、祛湿、解表为主。中成药有暑湿感冒冲剂、清暑益气丸等，比较适合暑湿感冒这些类型。如果以肠胃不适为主要表现的，可以使用藿香正气丸或者保济丸等。家中常备藿香，对于容易肠胃不适，腹胀腹痛类型的暑湿感冒，比较合适，藿香有防暑解表的作用，其理气和中调节胃肠的作用也比较明显。

食疗方法：平常可以使用藿香（6克左右）和大米一起煮粥，先煮大米，等粥熟之后再加入藿香继续煎煮5分钟左右即可，具有理气和中、解暑解表的作用；如果兼有感冒发热、咽喉疼痛等症状的，也可以适当加入薄荷叶3克左右；症状严重的要及时就医就诊。

时行感冒：清热、解毒、疏风

时行感冒发病较快，全身症状较重，高热，体温可达39℃～40℃，全身酸痛，等热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退，喘促气急，唇甲青紫，甚则咯血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥。中医常用清热解毒、疏风透表类中药治疗，例如犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。需要提醒的是，时行感冒发病急、病情重，患者应及时就医，以免贻误病情。

（编辑 赵曼）