卢军：疫情下住宅环境品质的管理

室内空气品质

20世纪80年代，人们开始用主观感受来评价室内空气的品质。丹麦学者P.O.FANGER教授在1989年提出：品质反映了满足人们要求的程度，如果人们对空气满意就是高品质，反之就是低品质。室内空气品质的定义为：空气中没有已知的污染物达到公认的权威机构所确定的有害物浓度指标，且处于这种空气中的绝大多数人（≥80% ）没有对此表示不满意。

美国ASHRAE （美国采暖、制冷与空调工程师学会）标准62-1999中提出了“可接受的感知室内空气品质”和“可接受的室内空气品质”等概念。可接受的感知室内空气品质是指空调空间中绝大多数人没有因为气味或刺激性而表示不满;可接受的室内空气品质是指空调空间中绝大多数人没有对室内空气表示不满意，并且空气中没有已知的污染物达到可能对人体健康产生威胁的浓度。

美国职业安全与健康研究所提出了室内环境品质（Indoor Environment Quality， IEQ ）的概念。它主要包括室内空气品质、室内热环境、光环境、声环境、视觉环境及空气中的化学污染等诸多因素。室内环境品质控制参数一般包括：空气温度、湿度、流速、辐射温度、悬浮污染物浓度、光的照度、声级和化学污染物浓度等。室内环境品质对人的影响包括直接影响和间接影响：直接影响是指环境的直接影响对人体健康和舒适的直接作用;间接影响是指间接因素促使环境对人员产生的积极和消极作用。

病毒传播途径

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》数版方案中提到了病毒的传播途径。

2月5日第五版：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

2月19日第六版：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

3月3日第七版：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，我们应该做好防范：

1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。咳嗽、打喷嚏，病毒从呼吸道扩散到空气中，他人吸入就会感染，所以一定要带口罩。一个人携带病毒，你用手接触了他，自己又揉眼睛、摸鼻子或嘴，通过眼睛、鼻子、嘴，都可能感染病毒，所以在外面不要揉眼睛挖鼻子等，回家一定要洗手。

2.在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

3.由于在粪便及尿中分离到新冠病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。例如，病人上完厕所冲水时，在水花的高速旋转冲击下形成气溶胶，大量带病毒的气溶胶从排污管扶摇直上，从楼上的地漏钻出来。

2003年香港淘大花园感染SARS，其中病毒扩散帮凶便是卫生间排气扇。门窗紧闭，地漏干燥，开排气扇会造成内部负压，地漏里的气体反而会更快被抽吸出来。如果这个气体是带病毒的气溶胶，人就被感染了。气溶胶再从排气扇飘到楼上，恰好楼上窗户没关，带病毒液滴沉积到卫生间的毛巾、洗护用品和其他设备上，邻居也就被感染了。

排水系统的防控需要注意：

1.保持地漏有水，家里的卫生间地漏都检查一下，有没有异味。

2.马桶先盖上再冲水，减少水花溅起产生气溶胶的风险。

3.在马桶或便盆冲水时、门窗紧闭时不要开排气扇。

4.房间窗户对着狭窄天井或排污管，建议通风时不要开该窗户。

5.家里有慢性病人的要重点保护，尽量别出门、少去医院（尤其是有发热门诊的医院）。不得已要去医院的，不管是不是发热病房，一定要全程戴好口罩，避免院内感染。

6.楼顶住户要关注下水道排气管道。

暖通空调系统的防控措施

全空氣系统：

1.全新风系统可以开（新风没有被污染）。

2.闭式系统——不开。

3.一次回风全空气系统：首选不开;其次开最大新风，关闭回风。必要时开启消防通风系统，增加新风量;有条件时安装空气净化消杀装置。

风机盘管+新风系统：

1.加大新风量（新风口空气清洁度）。

2.有外窗时让窗保持一定开启度（正确开启卫生间排风机）。

3.特别注意走廊，是否会导致污浊空气进入房间或者房间的空气进入走廊污染（如果走廊有机械通风，就一直开启，不停机）。

4.如果走廊没有独立的通风，试试消防通风系统，使走廊内保持新风——要检查进风口的空气是否无污染。

中央空调系统：

1.检查新风口和排风口位置，新风口周围有没有污染源，排风是否回流进入新风系统。

2.建议先进行系统清洗消杀处理。

多联机、家用空调器的安全使用：

1.根据需要开停（人多例外）。

2.开窗换气。

3.定期清洗空调室内机过滤器及换热器——建议做一次深度清洗。

空调用空气净化消杀技术

1.非过滤杀灭

臭氧还原技术。利用臭氧的氧化还原性能进行消毒净化，对设备有较强腐蚀性，不适合在有精密仪器的房间使用。

静电吸附技术。利用静电吸附原理，对尘埃和微生物进行吸附，消毒效能有限，风速与吸附能力成反比吸附面板要常更换和清洗，空气质量越差，维护成本越大。

光触媒还原技术。光照下二氧化钛的表面形成电穴和游离电子，结合空气中的水和氧气，生成强氧剂分解空气中的有害气体和部分无机物。需要光照射和经常喷涂，作用时间短，消毒效能有限。

紫外线杀灭技术。利用紫外线对空气中的微生物进行照射杀灭。成本低，技术难度不大需要足够长的时间才能杀灭对人有伤害，需避免照射人体。

等离子杀灭技术。利用高压静电，产生低温等离子体，杀灭空气中的微生物和破坏空气杂质。需时长，能效有限，对人体和环境有危害。

2.过滤杀灭

过滤式—— （ HEPA）技术。HEPA过滤网孔径300纳米，能够有效地过滤直径大于300纳米的微粒。对病毒只能隔绝，不能杀灭;消毒效能有限，运行能耗高;空气质量越差，维护成本越大;需经常更换，使用维护成本较高。

3.药物杀灭

消毒药物喷酒、挥发、熏蒸消毒效能低，对人体有害。这些均给医护人员带来了健康上的隐患。

4.分子击断高效杀灭

分子击断技术。高效灭菌、大风量、强处理;无耗材无更换，使用维护成本低，更节能环保、安全稳定。对人体仪器无伤害。

5.复合杀灭

复合（层流）技术。复合技术，先利用HEPA过滤网过滤，再用紫外线（UV ）技术和臭氧技术对吸附的微生物进行杀灭，造价昂贵，运行能耗超高，过滤器损耗大，维护成本大。

室内环境品质的营造

新冠肺炎疫情期间，温度高、湿度适中可以减少病毒的传播。冬季采用供暖系统提高室内温度至20℃左右。散热器供水温度75℃，散热器表面温度高，可以消杀病毒，辐射供暖舒适安全，空调器供暖注意清洗消毒。室内湿环境40%～60%，可以减少病毒的传播。加湿器和除湿机应注意清洗消毒。

新风净化机过滤效率99%以上，可以有效阻隔气溶胶的传播。新风净化机可连续运行。

空调器供暖制冷应注意合理的气流组织，制冷出风温度18℃左右，供暖出风温度30℃左右，对人头吹易生病，降低人体免疫能力。热水系统温度长期处于45℃，易产生病菌，应定期加热消毒。

墙体受潮、地下室潮湿易发霉。凝结水管、外机化霜水、雨水管、排水管安装不合理皆有可能导致墙体受潮。应注意墙体和地下室防潮防霉，防水整改、除湿控湿。

建议采用消毒液消毒、臭氧和紫外线灯消毒。电梯间、楼梯间和前室加强通风，每日消毒。打扫清洁，开窗通风，日照消毒。