优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果

张志霞

（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

临床消化科常见的恶性肿瘤之一就是结肠癌，发病人群多见于50 岁左右的中老年群体，该病的死亡率较高，而且患者的预后效果也不佳[1]。目前治疗结肠癌的方式主要是放疗、化疗和手术治疗等，但若想根治的话，就只能选手术治疗，所以临床如何护理结肠癌术后的患者十分重要[2]，以往护理此类患者多用基础护理，本次为探究优质护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2018 年6 月至2019 年6 月收治的结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者38 例，均分两组，排除其他器官疾病者[3]。其中男15 例，女23 例，年龄48～69 岁，平均（57.9±6.8）岁，两组患者在性别、年龄等临床资料上无差异，P＞0.05 可对比。

1.2 方法

对照组患者在入院后进行基础护理，包括手术前后、饮食以及病情的查看等。实验组入院后采用优质护理，具体包括：①心理护理。护理人员要预先了解到患者的基本情况，然后按照患者病情制定出切实有效的心理疏导方案，这样利于提高患者对治疗的依从性。也可以在闲暇时为患者讲解一些成功治愈疾病的案例，这样能从侧面增强患者对战胜疾病的自信心。②加大护理强度。医护人员要尽可能多次的巡视病房，如遇患者需要，可从旁协助患者拍击背部，这样可以在一定程度上帮助患者排出痰液，从而让其呼吸道变得更为顺畅，进而避免肺部感染的发生。③加强营养。患者治疗期间需要禁水，同时还需要接受抗感染、胃肠减压，之后可以用生长抑素来治疗，所以提供营养支持的时候可以按照患者的实际情况来。④体位护理。患者在麻醉效力过去以后，要协助患者选一舒适的体位，并帮助患者翻身，释放患者腹部上的张力，这有利于患者恢复胃肠功能。⑤运动护理。根据患者病情好转情况制定运动方案，如果患者伤口恢复得很好，就可以协助患者来适当的进行运动，而且病情越好，越可以增大运动量，这样对免疫系统和胃肠功能都会有很好的恢复功效。

1.3 观察指标

比较两组患者的致病菌以及生活质量评分，并做好记录。

1.4 统计学处理

本次数据用统计学软件SPSS 25.0 处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组致病菌比较

38 例患者在检查完毕后发现有20 例患者是革兰阴性菌，所占比为52.63%，11 例患者是革兰阳性菌，所占比为28.95%，7 例患者是真菌，所占比为18.42%。

2.2 两组生活质量比较

在评价所有患者的认知职能、情绪职能等以后，发现实验组的生活质量评分明显要高于对照组，且组间差异显示有意义，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组护理后的生活质量对比

表1 两组护理后的生活质量对比

组别 例数 躯体职能 角色职能 认知职能 社会职能 情绪职能对照组 19 70.1±3.3 71.4±3.2 70.5±2.0 72.1±2.2 73.5±2.4实验组 19 89.5±4.5 90.1±4.3 88.6±2.1 89.5±3.7 90.2±2.3 t 16.798 16.5684 22.235 25.941 28.694 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

结肠癌近几年的发病率一直在上升，甚至可与直肠癌的发病率旗鼓相当。关于此病的病因目前尚未明确，大致跟摄入过少的瓜果蔬菜、缺乏运动以及吃过多的动物脂肪跟蛋白有关[4]。手术是治疗此类患者的主要方式，但是术后患者很难恢复饮食，进而导致营养不良，加上术后易引起并发症，致使营养被消耗，并最终使患者的内环境紊乱。以往护理结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者多是用基础护理，近年来发现采用优质护理更能保障患者的生活质量，患者在受到精心照顾后，更能增强战胜疾病的信心，而且在保证充分的营养支持和适量运动以后，不但患者胃肠功能得到了改善，而且患者的身体素质也会更好，这就为术后的恢复提供了一定条件，同时还可提升患者自身的免疫力。此外，医务人员在跟患者沟通后，更利于其释放不良情绪，从而提高患者依从性。在本次探讨里面，发现疾病的致病菌主要是革兰阴性菌，而实验组采用优质护理，其生活质量评分明显要高于对照组，且组间差异有意义，P＜0.05。

综上所述，在对结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者采用优质护理之际，更可提升其生活质量，所以临床应用价值极高。