探讨化学药物临床合理用药的安全性及管理措施

楚晓飞

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头）

0 引言

在医疗临床治疗中，合理的药品使用方法能够有效保障患者的临床治疗效果。而目前我国化学药物管理制度尚未完善，许多医院仍存在化学药物临床合理用药的安全性问题，导致患者身体健康受到损害[1-2]。本次研究对我院实施有效管理前后的化学药物处方进行分析，旨在探讨有效管理措施对化学药物临床合理用药的安全性的影响，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2016 年5 月至2019 年5 月于我院接受化学药物治疗的处方160 份，按照管理措施实施前后时间段的不同各分为80 份。

1.2 方法

根据实际情况对各类化学药物药方实施有效管理，具体管理措施如下。

①药物管理：在对医院化学药物进行管理时，需根据我国相关规定，结合药品说明书。对医院化学药物的类型进行有效分类，对各类药品数据进行统计，以有序的方式进行管理。以抗菌药物为例，采购时一定要对数量和药物品种等进行严格把控，进行数字信息化规范化管理，在存放时需注意防潮避光，防止药品污染。

②人员与制度：通过建立完善药品管理制度的方式，使化学药物管理更加规范性。通过定期培训的方式，是医院的药剂师能够掌握各类药品，增强其专业技能。医院药剂科应当通过对入库药品各类信息的核对，确保药品的规范性，对于入库药品的质量需严格把关药品到库后，按照随货联进行细致核对，结合：药品名称、规格、数量、批号、有效期等。核对正确后进行入库。再对品种、数量等项目与发票数据符合后，在电脑上进行检查，核对准确符合之后方可入库。

③用药要求：工作人员需熟练掌握抗菌药物的用药要求，一般要依据抗菌药物的适应证进行选用，可以根据病原菌的种类、疾病的症状、药物的抗菌谱、感染部位、药动力学以及患者的病理、生理状况等特点进行选用，临床开药时指导患者科学合理的给药方法，充分发挥药效。

④联合用药：联合用药时要严格掌握联合应用抗菌药物的指征，在合理掌握各类药品相互反应的基础上，能够通过联合使用的方式，提高治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应的发生。

1.3 观察指标

对管理措施实施前后的化学药物处方出现的问题与合理用药情况进行统计，并加以对比分析。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经过对比后发现，相较于实施前，实施后滥用抗菌药物、联合用药不当、用药方法不当、重复用药的发生率更低，前后差异大且有统计学意义（P＜0.05）；实施后合理用药率更高，前后差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 管理措施实施前后医院合理用药对比情况[n(%)]

3 讨论

化学药物是现代医学常使用的药物，主要是有机化学药品、无机化学药品以及生物制品，也是指用于预防、治疗以及诊断人体疾病，同时能够帮助调节人的生理机能，还可对人体相关疾病以及适应证结合功能主治以及具有严格用法用量规定的物质。抗菌药物属于一种化学合成类药物，具体指的就是具备杀菌效果或者抑制菌活性效果的药物，主要可包括抗生素、咪唑类、磺胺类等[3]。

临床合理用药的重点就在于最大程度保障药物治疗效果，在确保用药过程安全性与及时性的前提下，尽可能降低药物对人体所造成的损害，最终达到治疗疾病的目标[4-5]。但在实际应用过程中，会受到不合理用药、药物毒性等各种因素的影响，进而导致药物的使用安全性受到影响，最终导致不良反应的出现，因此有效的合理用药方法，能够在很大程度上保障患者身体健康，进一步治疗疾病[6-7]。

由于抗菌药物的类型较多，并且不同厂家所生产的药品，其用法与用量均存在差异性，因此医院药剂科工作者在日常工作中需对各类药品进行严格审查，确保药品本身的安全性。在患者临床用药过程中，在各种不良因素的影响下，导致用药安全性出现问题。因此医院药剂科工作者不仅需都对化学药物药方进行严格审核，还需对患者的用药情况进行有效指导，当告知其相关用药注意事项。而严格的管理制度能够从根本上提高药剂科工作者的效率[8-9]。

临床医院以及药房使用的药物都必须是符合国家生产以及应用的药物，在选用引进药物时要采用正规途径，同时药品的采买需经由药剂科等严格把控谨慎挑选。医院一般将药物储藏于符合国家卫生标准的药品冷库当中，药品入库要进行登记，并依据相关化学药物的储藏要求制定相关的管理以及养护制度，还要对药品的有效期采取跟踪管理，每个月都有相关管理人员进行检查[10]。

目前临床多已建立起行数字化信息化规范化管理，对于各个类别的药品均能够迅速地进行查找，同时对药品相关的功效、剂量使用等具体信息也更加清晰，既方便临床药品出库的核对与医院正常的药品供应需求，同时还能够保障发放药品的安全性以及疗效，保证患者用药的安全合理。

通过研究可发现，管理措施实施前滥用抗菌药物、联合用药不当、用药方法不当、重复用药的发生率分别为11.25%、11.25%、10.00%、11.25%；管理措施实施后滥用抗菌药物、联合用药不当、用药方法不当、重复用药的发生率分别为3.75%、2.50%、2.50%、2.50%。相较于实施前，实施后滥用抗菌药物、联合用药不当、用药方法不当、重复用药的发生率更低，前后差异大且有统计学意义；实施后合理用药率更高，前后差异大且有统计学意义。

综上所述，医院可通过制定严格有效管理措施的方式，使用药合理制度得以确立，不仅有助于保障患者身体健康，还可确保药物治疗效果，进一步促进疾病的恢复，对患者身体康复具有积极作用。