尿激酶溶栓在治疗脑血栓方面的临床效果观察

张丽

（内蒙古通辽市中医院，内蒙古 通辽）

0 引言

作为目前临床上较为常见的脑血管疾病，即脑血栓，常见病因多是由于随着年龄的增长，血管容易发生病变，血液成分当中的脂蛋白、胆固醇的大量增加，使血流速度减缓甚至发生堵塞现象，从而造成脑血栓，发生动脉粥硬化也是引发脑血栓疾病的因素之一[1]。脑血栓疾病多发于中老年群体，特别是高血压患者，容易发生血管堵塞，从而引发脑血栓，脑血栓病症发作快，致残率高，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。因此及时预防和治疗对脑血栓患者来说十分重要，本次研究就对治疗血栓方面分别采用尿激酶溶栓疗法和低分子肝素溶栓疗法，对其治疗效果进行观察和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的64 例研究对象经我院确诊为脑血栓病症，选取的时间段为2018 年5 月至2019 年5 月。其中接受低分子肝素溶栓治疗方法的32 例患者为对照组，男性18 例，女性14 例，年龄36～78 岁。接受尿激酶溶栓疗法的32 例患者为观察组，男性16 例，女性16 例，年龄37～78 岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合中华医学会脑血栓诊断标准，首次入院；②精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；③签署知情同意书。

排除标准：①颅内肿瘤、血管畸形；②哺乳期产妇；③合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症。

1.2 方法

所有患者采取药物治疗前，护理人员及时告知两种药物治疗的效果以及可能出现的不良反应，安抚患者不安情绪，树立信心，提高治疗依从性，保证治疗过程进展顺利，密切关注患者的营养神经变化和血压、血糖变化以及扩张血管变化等，一旦发生异常情况，及时告知医师进行相应处理。给予对照组患者皮下注射低分子肝素（批准文号：国药准字号H20056847；产品类别：化学药品；生产单位：深圳市天道医药有限公司；产品规格：0.4 mL:40 mg）0.3 mL，每天1 次[3]。给予观察组患者中病程≤3 h 的患者尿激酶（批准文号：国药准字号H34021693；产品类别：化学药品；生产单位：马鞍山丰原制药有限公司；产品规格：50 万U）加入100 mL 生理盐水中静脉滴注20 min；病程＞3 h 的患者给予尿激酶（批准文号：国药准字号H23020108；产品类型：化学药品；生产单位：黑龙江迪龙制药有限公司；产品规格：100 万U）加入200 mL 生理盐水静脉滴注30 min。两组治疗方法均进行2 周[4]。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果的依据是神经功能缺损评分，该评分主要包含行走能力、面瘫、最佳反应等，共计45 分，评分越高说明病情越重，在此基础上分为恶化（病症加重）、无效（下降幅度低于18%）、有效（评分下降18%～44%）、显效（评分下降45%～90%）和基本痊愈（评分下降高于90%以上）[5]。

（2）记录所有患者治疗期间发生出血、肠胃不适、皮疹并发症例数，进行分析和比较。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计数资料比较采用χ2比较，以（%）表示，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗效果比较

观察组的治疗效果同对照组比较较高，有显著差异（P ＜0.0 5），见表1。

表1 观察组和对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2 观察组和对照组并发症发生率比较

接受治疗后，对照组并发症发生率同观察组相比较高，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组并发症发生率比较[n(%)]

3 讨论

社会的不断进步和发展，让人类迈入了文明社会，现代社会生活节奏快、生活压力大，导致大量人群作息时间不规律、饮食不健康、喜好辛辣刺激、爱吃甜食等多种因素造成患有脑血栓疾病的人数呈上升趋势。脑血栓是一种凶险的脑部疾病，临床症状表现为血压忽高忽低、说话时口齿不清、夜间流口水、经常头晕目眩或突发性头痛等，且发病率较快，致残率较高，对人类身体健康造成了心理压力和经济压力。若在发病初期及早开展治疗，能够有效促使神经细胞存活并发挥正常功能，这对患者的康复具有十分重要的意义[6]。临床治疗脑血栓的关键是针对血管栓塞症状进行处理，低分子肝素溶栓能够有效抑制凝血酶，对凝血活性因子有发挥抑制作用，有显著的抗凝作用，能够有效抑制脑血栓恶化，降低血小板粘附率，但是容易引发出血、皮疹等并发症，从而降低了治疗效果[7]。尿激酶是从人尿中提取的一种丝氨酸蛋白酶，可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，尿激酶能够有效提高血管ADP 酶活性，抑制血小板聚集，从而达到预防血栓形成的目的，对患者身体损害较小，是一种较为理想的治疗方式。

本次研究通过收集我院64 例脑血栓患者为研究对象，分别进行两种不同的治疗方法，研究数据表明，采用尿激酶溶栓治疗的观察组治疗效果显著优于低分子肝素溶栓治疗的对照组。充分说明，尿激酶在治疗过程中通过激活纤溶酶原，让血液粘稠度得到有效改善，疏通血管、改善缺血等症状，从而能够达到治疗脑血栓的目的[8]。且研究结果还表明，采用尿激酶溶栓治疗脑血栓，并发症发生率有效降低，是一种兼顾治疗和安全的治疗方法，能够有效帮助患者改善临床症状，促进患者康复。

综上所述，采用尿激酶溶栓治疗脑血栓，有效改善患者的临床症状，并发生发生率较低，能够有效促进患者康复，值得推广。