手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果分析

周永娣，陆宏伟

（启东市人民医院，江苏 南通 226200）

现状下，手术中风险事件的发生不可避免，为了降低这种不良事件，应加强手术室管理，结合风险意识管理理念提高医疗人员的重视性[1]。为证明风险意识管理的应用价值，本文结合我院2018年6月—2019年6月62例手术患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机拣选我院2018年6月～2019年6月62例手术患者。数字随机法分组，对照组常规手术室管理（31例），研究组在对照组的基础上应用风险意识管理（31例），对比两种管理模式的应用效果。对照组31例：男20例，女11例，年龄（24～64）岁，平均（43.6±2.5）岁。研究组31例：男22例，女9例，年龄（20～68）岁，平均（45.1±2.9）岁。观察性别比、年龄、均龄无明显差异，P＞0.05。所有患者均进行常规外科手术，并且在研究前均签署了知情同意书。

排除标准：合并严重感染；重度心理障碍；严重创伤应激综合征的患者。

纳入标注：凝血功能无障碍；手术耐受性较好；无麻醉过敏；无抗生素过敏的患者。

1.2 方法

对照组仅采取手术室常规管理模式，针对手术室中的环境、器械等进行检查。术前试调器械并检查相关工具的清洁度以及数量[2]。研究组在此基础上结合风险意识管理，针对手术前、手术中、手术后三个环节进行评估。（1）术前：术前展开积极的评估，评估手术环境，硬件设备的试调状态，积极排除机械运作故障。针对生物环境进行监测，确保手术环境的无菌性，手术台、微小器械等的整洁性，并且调节室温。除此外，针对患者的个人信息再次进行核对，明确其麻醉史、手术史、特殊疾病史。确保手术信息无误后准备手术。（2）术中：结合手术过程，及时调整患者体位，严密监测手术过程中患者的各项生命体征。树立风险意识，利用预见性目光及时发现不良事件并作出积极的干预。检查各个导管状态，避免折损压迫，及时清理口鼻分泌物。观察出血状态，大量出血的情况下及时配合止血并输血。（3）术后：仔细保存病理标本。针对手术创口以及吸氧状态做出评估，检查手术器械，术后基本生命体征，伤口包扎情况等。嘱咐病房交接工作并及时唤醒患者，第一时间内告知患者手术结果。与患者家属完成术后注意事项的沟通。结合手术结果做好患者以及其家属的思想工作。

1.3 评价指标

对比两组患者管理后的质量评分以及风险事件的发生率。此外对比两组患者对管理过程的满意度评分。（1）管理质量评分：结合最终的手术结果以及患者的情绪状态进行评估，总分100分，得分越高管理效果越好。（2）风险事件发生率：纳入术后出血、感染、器械类创伤三种常见风险，总件数越多，其管理安全性越低。（3）满意度：纳入（管理质量、管理流程、管理结果）三个方面，每项50分，得分越高质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者在管理中风险事件的发生率以及管理质量评分

研究组管理后的管理质量得到有效的提升，风险事件概率为（6.5%），低于对照组的风险概率（25.8%），P＜0.05。见表1。

表1 对比两组风险事件的发生率以及护理质量评分（±s）

表1 对比两组风险事件的发生率以及护理质量评分（±s）

组别 n 管理质量评分（分） 风险事件发生率（%）研究组 31 89.6±2.4 2（6.5）对照组 31 81.5±1.9 8（25.8）t/x2 —— 14.7331 4.2923 P —— 0.0000 0.0382

2.2 观察两组患者对管理过程的满意度

研究组结合风险意识管理后满意评分高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 观察两组患者对管理过程的满意度（±s）（分）

表2 观察两组患者对管理过程的满意度（±s）（分）

组别 n 管理质量 管理流程 管理结果研究组 31 42.6±2.1 48.7±0.1 43.9±2.1对照组 31 35.7±2.0 45.9±0.2 34.4±1.8 t—— 13.2474 69.7194 19.1237 P—— 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

手术室是医院重要的组成结构，当中接纳的病人类型较多，并且是实施外科手术的必要场所，临床要求较高，需要针对临床操作人员以及操作环境进行全面的管理[3]。手术作为医疗工作中重要的一种治疗方式，对操作环境以及操作人员均有较高的要求。在手术过程中不当的护理操作以及手术操作均能够对患者的生命健康造成较大的威胁。鉴于此结合风险意识管理理念具有必要性。通过预见性目光提前发现风险诱导因素，采取针对性的干预手段进行管理及时预防不良事件的发生。本文阐述了从术前、术中、术后三个阶段的管理方法，为证明风险管理的应用效果，将我院62例手术患者作为研究对象展开分析，结果显示：研究组结合风险意识管理后满意评分高于对照组；研究组管理后的护理质量得到有效的提升，风险事件概率为（6.5%），低于对照组的风险概率（25.8%），P＜0.05。这说明，相比于常规的手术室管理，风险意识管理的应用更加有效。

综上所述，风险意识管理应用于手术室护理管理中能够有效降低风险事件的发生率，与此同时能够得到患者的认可，提高满意度。