产科急症风险预警与风险管理的评价

姚 琼

（昆山市第三人民医院产科，江苏 昆山 215300）

在产科上，对母婴产出威胁的因素较多，容易出现急症影响到母婴的健康，而且孕妇的病情变化快速，必须要妥善治疗，一旦出现一点差池都可能会对母亲和孩子的生命健康造成影响[1-2]。我院产科自2017年一月实施了产科急症风险预警、并且采取了风险管理方面的措施，颇有成效。

1 资料与方法

1.1 基线资料

以我院2017年1月～2017年12月收治住院的100例急症孕妇作为观察组，实施产科风险预警并且采用风险管理措施。以2016年1月～2016.12月来医院住院的急诊孕妈妈100例作为对照组，护理的时候采用常规护理的管理办法。两组研究对象各方面情况都相似，具有比较意义。

1.2 方法

观察组的患者进行有序的风险预警，对照组则按照传统的常规护理模式进行操作，与此同时，治疗疾病的一系列过程与日常的护理工作要需要按照规范的流程来进行，帮助提高预测产科风险的能力，以及出现风险之时，便于及时防范[3]。

（1）要想提高医务人员的医疗技术水准就必须要加强各方面的业务学习，一是要保障遵守医院规章制度，二是养成良好的医疗从业习惯。做好医疗工作者的培训工作才能够有利于产科急症的风险预警以及将风险管理流程化。产科的医护人员在工作当中，要学习与掌握好各种护理操作方式、救援方式、如何应急等等。在工作当中，要严格的按照操作规范和应急预案来准备好药品、物品和仪器[4]。除此以外，还需要根据工作当中的实际情况来调整院内医务工作者的工作过程。

（2）具体的实施与检查工作：第一是具体实施，护士配合值班医生全面性的统计最新入院的孕妇情况，纪录好才刚刚入院就出现有高危因素孕妇的情况纪录，做好风险预警方面的管理。值班的医生和护士值班时要与下班的人员做好工作的交接，认真仔细的阅读入院后孕妇的门诊纪录、对高危妊娠管理评价产科的现状进行分析，逐项落实分析结果，发生紧急的情况之时可以启动应急预案，实施救援。第二是检查工作：每日要对所有的操作内容和流程执行的情况进行检查，主要由主任和护士长来完成这项任务，并且登记在本子上。每一月都分析和总结一下管理工作的操作情况，以求能够及时的发现问题并且予以纠正[5]。

1.3 观察指标

对两组产妇发生母婴并发症、出现产科缺陷以及出现医疗护理质量不满的状况进行相应的对比。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS 18.0来处理和分析两组统计的数据，采取t检验以及卡方检验的方式，P＜0.05表示有着显著差异。

2 结 果

两组产妇当中，观察组合计发生产科护理缺陷概率4.69%，而对照组高达24.60%，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组产妇出现产科缺陷事件[n（%）]

观察组产妇的护理质量对比各项结果均优于对照组，P＜0.05 。见表2。

表2 比较两组产妇的护理质量[n（%）]

观察组产妇的出血率仅有0.76%，新生儿窒息率3.12%，新生儿发病率6.25%，均低于对照组，P＜0.05 。见表3。

表3 比较两组产妇发生的并发症情况[n（%）]

3 讨 论

据研究表明，在医院当中，由于医疗过失引起的不良事件发生率很高，在产科当中，各种不确定因素和发生紧急情况的事件情况多，比如说胎盘早剥、妊娠高血压、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息等等，所以就导致在产科当中存在着非常大的风险因素，在发生紧急情况的时候，没有准备好仪器、药物、设备等，处理不当，可能会导致救援时间的延误，威胁到母婴的生命健康，进行产科风险预警和采取风险管理的措施可以对突发事情进行事先的预防，出现危险事件时，可以节省时间，提高救援的效果，争取时间，挽救生命。院内建立完整的产科风险应急机制，如若发生重大风险，可以在最大程度上减少对母婴的伤害，面对风险，从容应对，给救援活动赢得更多的宝贵时间，降低医疗事故的发生率，尽最大的努力确保母婴的安全健康问题。