神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

瞿向超

（海门市第二人民医院，江苏 海门 226100）

脑卒中是一种脑血管疾病，发病急、起病快，病程期长，具有较高的致残率与致死率，对患者的预后存在严重不良影响。据有关研究提示[1]，脑卒中患者康复期给予康复护理干预，可使患者的肢体功能有效改善，改善患者的神经功能，使患者的生活质量显著提高。因此，本文研究特选取66例脑卒中患者作为研究对象，观察康复护理的临床应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科收治的脑卒中患者66例入组，选取时间段为2018年7月～2019年7月，经MRI或头部CT确诊，患者自愿签署同意书参与本项研究。以电脑分组法将66例患者分为两组，每组各33例，对照组中男性20例，女性13例，年龄60～79岁，平均年龄（69.81±4.61）岁，病程1个月～2年，平均病程（1.08±0.68）年；观察组中男性17例，女性16例，年龄58～77岁，平均年龄（68.44±4.85）岁，病程1个月～2年，平均病程（1.12±0.72）年；两组资料比较，数据无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予病情评估、体征观察、健康宣教、饮食指导等措施进行常规护理干预。观察组在对照组基础上实施康复护理，方法：①心理疏导：护理人员积极主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理特征与心理需求，给予针对性心理疏导，向患者讲解疾病与康复护理相关知识，使认知水平有效提升，耐心回复患者提出的问题，使患者因对疾病缺乏正确认知产生的担忧、焦虑等不良情绪有效缓解，使患者的配合度显著提高[2]。②肢体功能康复训练：开展卧位训练、坐位训练、站位训练、步行训练，指导家属帮助患者按摩患肢，积极开展日常活动。③康复教育：对患者的生命体征变化给予密切关注，监督并发症发生及时给予处理，加强口腔护理，保持呼吸通畅，及时吸痰，注意患者导尿管情况，准确记录尿液颜色、量。积极预防应激性溃疡，注意更换输液部位。向患者与家属讲解康复相关知识，引导患者掌握饮食、穿衣等自我活动技巧[3]。

1.3 观察指标

采用Barehel指数对患者的日常生活能力进行评估，满分为100分，分值数越高提示日常生活能力越佳；应用美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分对患者的神经功能缺损进行评估，总分为20分，分值越低提示神经功能缺损越轻[4]。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05时，存在统计学差异。

2 结 果

护理前，两组患者的Barehel指数、NIHSS评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；护理后两组Barehel指数、NIHSS评分相比于护理前明显改善，两组数据存在统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组Barehel指数、NIHSS评分比较（±s）分

表1 两组Barehel指数、NIHSS评分比较（±s）分

分组 总比例数 Barehel指数 NIHSS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 33 66.58±4.68 81.64±4.58 18.46±3.54 12.68±2.48观察组 33 65.98±5.18 95.46±3.58 18.27±2.68 8.46±1.58 t 0.4937 13.6569 0.2458 8.2440 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着工作压力增大，快节奏生活，导致脑卒中发病率逐年升高，并呈现年轻化发展趋势。康复护理是一种临床常见的护理模式，可根据患者病情为依据，通过多种护理手段制定科学的医治方案，促进患者病情快速恢复，减轻患者的痛苦，改善预后[5]。我院神经内科给予脑卒中患者实施康复护理，通过心理护理措施的开展，缓解或消除患者的不良情绪，提升患者战胜疾病的信心。康复教育的实施，可使患者与家属对疾病与康复护理的认知水平显著提升，提高患者的配合度与依从性。肢体功能康复护理的实施，可促进患肢运动功能恢复，使患者的日常生活能力有效提高。

本组研究结果，经不同护理方式进行干预后，观察组的Barehel指数与NIHSS评分均优于对照组，两组患者的神经功能与日常生活能力均有所提升，观察组的改善程度明显高于对照组，两组间差异显著。结果提示，脑卒中护理中实施康复护理，可减少患者的神经功能缺损程度，使患者的日常生活能力显著提升。

综上所述，神经内科脑卒中患者给予康复护理，可使患者的神经功能缺损情况有效改善，改善患者的神经功能，使患者的日常生活能力显著提高。因此，康复护理值得在临床脑卒中护理中进一步推广。