个性化饮食干预在老年慢性胃溃疡患者中的应用体会

毛艳平

（辽宁省金秋医院，辽宁 沈阳 110015）

胃溃疡作为临床常见的消化内科疾病，病人常出现节律性上腹痛，伴发反酸、灼烧感、暖气等，症状反复发作，尤其针对老年患者来说，体质虚弱、合并较多基础疾病，慢性胃溃疡发生后严重影响患者生活质量。在患者患病后应予以有效的护理措施，帮助患者在短时间内消除不适症状对患者身心的影响。本研究对老年慢性溃疡患者实施个性化饮食干预，通过对比分析取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究时间：2018年6月～2019年1月，研究对象：同期我院收治的82例老年慢性胃溃疡患者，符合《慢性胃病防与治》中的相关诊断标准，均对本研究知情同意并签署相关文件，依从性较差患者及时提剔除。上述患者经电脑盲选法分为两组，对照组41例男性22例，女性19例，年龄62～90岁，平均年龄（76.25±13.20）岁，平均病程（2.34±1.03）年。观察组41例男性25例，女性16例，年龄63～91岁，平均年龄（77.20±12.03）岁，平均病程（2.61±1.12）年。两组患者临床资料均衡性较好（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：监测患者各项生命体征，指导患者用药并监督，予以健康教育，提升患者治疗依从性。

观察组经常规护理后实施个性化饮食干预，方法：

（1）饮食健康教育：了解患者日常饮食习惯后，指定饮食计划，告知其饮食原则，指导进行正确的饮食方法，建议晚餐不宜过饱，保持愉悦心情。将患者需要了解的健康教育知识制作成幻灯片或视频等，播放宣传。

（2）分阶段饮食调整：在疾病不同阶段制定不同的饮食方案，如急性期患者以流质、温热食物为主，避免粗纤维和刺激性食物；疾病缓解愈合期患者需增加维生素和微量元素摄入，如新鲜的、易消化水果，多食用碱性食物；恢复期患者临床症状减少后，以补充微量元素、纤维素、维生素食物为主；预防期多吃维生素B丰富食物，或直接口服补充维生素B。在不同时间段为患者制定不同菜单。

（3）饮食干预随访：同时期患者建立微信群和QQ群，鼓励患者积极分享日常饮食和生活状况，每周定期电话联系患者一次，询问饮食计划执行情况、不适症状、生活方式等，与家属通话，告知家属应及时监督患者饮食习惯。

1.3 观察指标

记录两组患者腹痛、反酸、灼烧感的平均消失时间，记录护理满意度。

护理满意度：采用自制的护理满意度评价表，对服务态、环境、护理水平、健康教育落实效果等内容就行评分，每项100分，计算4项平均分，护理满意度与得分呈正比。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组症状消失时间较短，护理满意度评分较高，与对照组相比数据优势显著（P＜0.05），见表1。

表1 症状消失时间、护理满意度评分比较（±s）

表1 症状消失时间、护理满意度评分比较（±s）

组别 n 症状消失时间（d） 护理满意度评分（份）观察组 41 3.32±0.52 90.34±1.03对照组 41 4.41±1.03 82.35±2.23 t 6.049 20.828 P 0.000 0.000

3 讨 论

胃溃疡是一种由内粘膜被自身消化形成的慢性消化系统疾病，患者常出现反复腹部疼痛，一般老年患者多发，病情多复杂，引发胃穿孔和胃出血的几率较大。饮食不规律是导致人体胃肠植物神经功能紊乱的主要因素，同时导致胃液浓缩刺激胃粘膜造成委内环境改变并损伤胃粘膜，较多治病因子趁虚而入疾病不断发展。因此本研究笔者对患者饮食实施护理干预，通过改善饮食结构减少胃粘膜-黏液屏障损伤，帮助溃疡愈合，同时为患者提供营养需求。本研究中观察组症状消失时间为（3.32±0.52）d短于对照组（4.41±1.03）d（P＜0.05），首先通过健康教育提升患者对饮食干预的认识并提升其依从性，后实施分阶段饮食干预，患者病情在不同的状态实施饮食干预，其针对性较高；观察组护理满意度评分为（90.34±1.03）分高于对照组（82.35±2.23）分，这是因为在出院后实施定期随访，确保患者即使在院外也能收到护理人员的指导和关心。

综合上述，老年慢性胃溃疡患者实施个性化饮食干预，护理效果显著，可在临床推广使用。