中药熨烫治疗脑梗死恢复期的护理体会

黄丽萍

（广西壮族自治区大新县中医医院，广西 崇左 532300）

脑梗死是一种常见的脑血管方面的疾病，最近几年来，该疾病的发病率也在不断地增加，如果患者不及时的医治，会影响患者的症状改善的进度以及患者的生活质量。脑梗死发生的原因较为复杂，这样一来加大了医护人员的护理难度，医护人员需要根据患者的具体情况而给予患者相适应的合理的护理方式。有学者张乐[1]在《中医药结合康复针刺综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的疗效分析》中写道：在对脑梗塞患者的常规治疗过程之中添加中医药康复针灸综合疗法将会显著提高治疗效果，提高疾病治疗的有效率；还有黄文静[2]等学者认为:在中药湿敷治疗脑梗死肢体功能障碍的同时实施综合性护理措施，能够显著改善患者的神经功能缺损情况以及日常生活能力；李武芬[3]学者用中药热熨配合摩擦按法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者进行治疗，疗效显著。因此，本次研究主要选用中药熨烫治疗脑梗死恢复期的患者，给予患者一定的护理措施，护理效果显著。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2018.6～2019.6年段中的66例患有脑梗死恢复期患者，按照数字方法随机分组，其中观察组患者33例，男17例，女16例；年龄在46～78岁，平均年龄57.4±4.53岁；对照组33例，男15例，女18例，年龄在44～76岁，平均年龄59.6±4.68岁。两组患者的一般资料（性别、年龄、病情情况等）无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者给予常规性护理措施：

（1）基础护理:根据患者的具体情况，给予患者改善脑供血营养神经等治疗的同时，增加一些临床的护理措施，指导患者养成良好的作息规律，严禁吸烟和喝酒，避免并发症的发生。

（2）饮食护理:针对脑梗死恢复期的患者，应该多给予患者富含不饱和脂肪酸的植物油，尽量让患者少吃高胆固醇的食物，多食用纤维化食物。

（3）运动康复锻炼:根据患者的实际情况，选择适合患者的运动方式，针对可以行动的患者，让患者多走动走动；对于不能下床的患者，应该给予患者按摩护理。

（4）心理护理:脑梗死恢复期的患者由于治疗的周期较长，患者往往出现低落、焦虑的不良情绪。此时，医护人员应该多关心关爱患者，多与患者进行沟通，增强患者的信心，增加患者对治疗的依从性。

观察组的患者给予中药烫熨护理：

方药组成：细辛1 g；三叉苦12 g；宽筋藤12 g；寻骨风12 g；海风藤12 g；伸筋草12 g；络石藤12 g；槲寄生12 g；杉木寄生12 g；穿破石12 g；两面针12 g；红毛五加皮12 g；九龙藤12 g；制草马6 g；制川乌6 g；红花1 g；盐牛膝12 g；大黄12 g；千斤拔12 g；透骨消12 g；千年健12 g；虎杖12 g；冰片1 g；桂枝12 g；买马藤12 g；臭梧桐6 g。以上药打碎，隔日一剂，加酒150 mL，炒热，装入棉布袋包裹，药液温度降至50～60℃，以患者能耐受为宜。先快后慢，反复回旋烫熨患侧肢体，以局部皮肤稍稍发红为宜。每次治疗20 min，早上、下午各1次。两组疗程均为2周。

1.3 观察指标

观察两组脑梗死恢复期患者的生活质量和护理总满意度等相关情况。1.生活质量评分采用我院自制的生活质量测量表进行评分：包括对患者的生理功能、精神状态、社会功能、情志状态进行评分，采用百分制进行评定，分数越高说明患者的生活质量越好。2.护理满意度：主要包括：满意、一般、不满意三个等级，分数越高，护理越好，采用百分制进行测评。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组生活质量比较

观察组生理功能（94.23±2.57）、精神状态（92.79±1.32）、社会功能（94.64±2.85）、情志状态（93.64±1.21）均比对照组生理功能（88.52±2.95）、精神状态（86.53±1.85）、社会功能（88.32±2.74）、情志状态（85.63±1.32）有优势，因此可以得出观察组生活质量明显优于对照组，P＜0.05。如表1：

表1 两组生活质量比较（分）（±s）

表1 两组生活质量比较（分）（±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 例数 时间段 生理功能 精神状态 社会功能 情志状态观察组 33 护理前 83.46±3.89 74.65±2.59 87.35±4.83 87.65±2.62护理后 94.23±2.57* 92.79±1.32* 94.64±2.85* 93.64±1.21*对照组 33 护理前 84.75±3.25 75.53±3.24 86.95±4.67 87.74±2.45护理后 88.52±2.95 86.53±1.85 88.32±2.74 85.63±1.32 T护理后 - 8.38 15.83 9.18 25.70 P护理后 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理总满意度比较

观察组护理总满意度（93.94%）明显高于对照组（48.45%），P＜0.05。如表2。

表2 两组患者护理总满意度比较[n（%）]

3 讨 论

对脑梗死恢复期患者的护理，在常规治疗的同时给予患者相应的护理措施，例如：饮食护理、心理护理、康复运动锻炼等护理措施，可以让患者的生活质量明显提高。有相关研究显示：张中良[4]用脉复通汤治疗脑梗死恢复期，临床的效果显著；张丽华，张姝，王艳君[5]等学者选用调督针法对脑梗死后运动功能障碍患者下肢肌张力及运动功能的改善明显优于传统针刺。当然在给予患者临床的治疗的同时若加用中药熨烫的护理措施，可以使患者的病情得到明显的改善。

因此本次研究探讨中药熨烫治疗脑梗死恢复期的护理体会。结果得知：观察组患者的生活质量的各项指标的评分均高于对照组，P＜0.05；而且观察组患者的护理总满意度为93.94%，对照组护理总满意度为48.45%，观察组患者的护理总满意度明显的优于对照组，P＜0.05。分析数据各项指标得知：在临床治疗中，中药熨烫治疗脑梗死恢复期的护理效果良好，明显的改善了患者的生活质量，使患者的病情得到了良好的改观。

总之，中药熨烫治疗脑梗死恢复期的护理效果显著，能够有效地缓解患者的临床症状，提升生活质量，同时也得到了患者及其家属的好评。