早期康复护理干预在运动发育迟缓患儿的效果观察

周煜玲

（广东省深圳市光明区妇幼保健院，广东 深圳 518000）

运动发育迟缓在婴幼儿中较为多见，为一种脑部损伤疾病，由多种因素导致早产、宫内窘迫、低体重等造成患儿脑部损伤关系密切[1]。目前临床上尚无特效的治疗方案，多采取电刺激配合康复训练等方法来纠正发育偏差，改善患儿运动，恢复患儿的运动、语言、社交等能力。本研究通过对我院收治的运动发育迟缓患儿采取早期康复护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年1月至2019年2月我院收治的运动发育迟缓50例患儿，患儿均符合运动迟缓诊断标准，患儿为后天因素导致发病；排除遗传导致的精神运动发育迟缓。观察组男15例，女10例；年龄6个月～2岁，平均（1.2±0.6）岁；对照组男13例，女12例；年龄5个月～2岁，平均（1.3±0.5）岁；两组患儿一般资料无显著差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

两组患者均给予相同药物治疗，采取L-赖氨酸、脑蛋白水解物等，同时给予患儿低频脉冲电刺激治疗。对照组给予常规护理，观察组给予患儿早期康复护理干预，具体如下：

①运动干预：护理人员根据患儿具体情况制定运动方案，1岁以下患儿多给予翻身、站立，握拳等训练，1岁以上患儿给予行走训练、俯卧位双手支撑训练；同时早期给予患儿被动操训练，对于存在的异常姿势或反射给予调整，不断引导正确姿势，患儿每次运动时间在20min以内，每日进行3次。②感觉、知觉干预：为患儿播放音乐刺激患儿听觉，利用颜色等刺激患儿的视觉，同时也可在房间内放置花草等，激发患儿的视觉。经常带患儿到户外活动，患儿对外界的声音、颜色等更敏感[2]，更好的刺激听觉和视觉，从而有利于脑部发育。③认知、语言干预：挑选患儿喜欢的图片、物品等，每日给予患儿观看，增加患儿认知功能，提高记忆力；同时也可教会患儿操作玩具，鼓励患儿表达简单的词语、短语等，激发患儿对语言的兴趣。④心理干预：精神运动发育迟缓的患儿思想相对较少，患儿表达能力较差、注意力不集中，记忆力差，护理人员应给予足够的爱心和耐心，多和患儿互动，和患儿之间创建良好的关系，同时使患儿产生依赖感和信任感，能够积极配合护理人员完成操作，并减少紧张情绪[31]。⑤检查：定期对患儿进行全面检查，对患儿的整体发育情况、智力、运动发育情况等进行综合评估，确保治疗方案和护理的可行性。另外，为患儿家长正确解释运动发育迟缓的因素、治疗方法和预后等，让家长给予足够重视，积极配合患儿训练，不断改善预后。

1.3 观察指标

观察两组患儿粗大运动发育商、精细运动发育商、总体发育商情况。同时对患儿进行半年随访，观察患儿预后情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS25.0对数据处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组发育商情况比较

如下表所示，两组护理前各项发育商比较，P＞0.05；护理后，观察组组大运动、精细运动及总发育商显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组发育商比较

2.2 两组预后效果

对患儿6个月随访，观察组出现脑瘫1例，预后良好24例，有效率达96%；对照组脑瘫1例，运动迟缓1例，语言障碍2例，听力障碍1例，预后良好20例，有效率为80%。观察组预后效果明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

运动发育迟缓在临床较为常见，其发病机制尚未完全明确，多和产妇在围产期吸烟、酗酒，导致患儿出现脑部缺血、缺氧等损伤，主要集中在早产儿、体质量过低患儿中，经B超显示，患儿存在一定程度的脑损伤。导致患儿粗大运动功能、精细运动功能受到严重障碍，影响患儿的正常生长发育和生活能力，给家庭带来沉重负担。患儿多在6个月前出现协调功能障碍，但由于患儿较小，不易被发现，从而错过早期治疗时机。患儿在3岁以内脑部发育快，特别神经系统突出和树突，如进行良好的刺激，能够有利于脑代偿适应。研究显示，患儿年龄越小，越早期进行干预，脑部具有更强的可塑性，改善患儿发育偏差，从而改善患儿预后。本研究中给予患儿低频脉冲电刺激治疗，有利于提高发育迟缓神经和肌肉组织，促进血液循环，从而改善神经和肌肉的营养供应，达到改善运动发育迟缓的效果。同时给予患儿早期康复护理干预，从患儿的运动功能、感觉功能、认知功能、语言功能等进行训练，调节患儿肌张力，形成正确的姿势反射，从患儿的听觉、视觉等传入信号，促进患儿智力发育，提高患儿脑代偿适应能力，改善脑功能，改善发育偏差。结果显示，采取早期康复护理干预后，患者的促粗大运动、精细运动和总发育商显著高于对照组，同时预后效果更好，体现出早期康复护理能够提高运动发育迟缓患儿的疗效，纠正发育偏差，提高患儿生活质量，值得应用。