急救护理程序对改善脑出血昏迷患者救治效果与急救结局的作用研究

高杨杨，王 玲，陈 晨

（联勤保障部队第九O四医院，江苏 常州 213000）

脑出血作为发病急、病情复杂、并发症发生率高的临床常见脑血管疾病，倘若不尽早采取处理和救治措施，会使患者的生命安全受到极大威胁，增加病死率。大多数脑出血患者都伴随严重的脑动脉硬化、高血压等，其已经成为备受关注的临床急重症。所以，如何提高此类患者的抢救效果，如何有效改善和保证其预后是当前临床亟待解决的问题[1]。本文88例脑出血昏迷患者选自我院急诊科，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例脑出血昏迷患者选自2017年8月-2019年7月我院急诊科，成甲组和乙组的依据是入院时间，每组44例病例。甲组有男病例28例，女病例16例，年龄为46-70岁，平均为（56.4±3.2）岁；病程15-28h，平均为（21.8±2.6）h；乙组有男病例27例，女病例17例，年龄为47-72岁，平均为（57.3±3.1）岁；病程16-29h，平均为（22.3±2.7）h。上述临床资料和信息相比，组间没有显著性的差异(P＞0.05)，有对比意义。

1.2 方 法

甲组：常规护理包括的内容：待患者入院后协助主治医师做好各项检查，严密监测和记录瞳孔、意识等生命体征变化，评估和掌握病情需要，及时配合医师进行异常情况的处理。乙组：急救护理程序的内容：①对患者病情特点、意识状态进行判断和评估后，于第一时间开展急救工作；辅助医师完成CT检查并对出血部位进行了解；监测和了解生命体征变化情况，制定和实施处理措施；②协助患者调整为正确体位，确保呼吸畅通，避免误吸呕吐物引起窒息。无法自主排痰者可进行机械排痰，以免出现感染。如果有必要，可通过呼吸机或创建人工气道使机体有氧呼吸功能得到维持；③昏迷过程中患者会出现程度各异的颅内压增高情况，需要遵医嘱合理应用甘露醇、利尿剂等，以免颅内压过高严重损伤脑干神经。并予以止血、抗凝等对症治疗；④以患者病情需要、体质等对进食方式进行选择，日常膳食必须保证清淡、蛋白质、维生素丰富，热量高，以使机体营养需求得到满足；⑤病情恢复过程中床单、病号服等要及时更换，协助患者不定时翻身、叩背按摩，以免生成压疮；⑥针对留置导尿管的患者需要定期进行更换、消毒、止痛，做好尿道感染预防。了解和评估患者的尿液、呕吐物、粪便等颜色、性质，以便的必要时进行对症护理。

1.3 观察指标

从抢救成功率、致残率、死亡率、急救时间、病情稳定情况等5个方面评比两组的救治效果和急救结局。

1.4 统计学评析

本研究中2组数据的处理上选择的是统计学软件SPSS22.0，（%）、（±s）各行表示计数资料、计量资料，对比需行x2检验、t检验，当P＜0.05时，则能够表示有统计学差异。

2 结 果

甲组与乙组间行比较，甲组急救时间长于乙组，抢救成功率、病情稳定率低于乙组，致残率、死亡率高于乙组，2组的差异有显著性(P＜0.05)，如下表。

表1 评比2组的急救结局、急救效果

3 讨 论

对脑出血昏迷患者而言，发病后1h是其开展抢救工作的黄金时期，在这一时期若能及时开展针对性的急救措施，积极落实各项急诊护理流程，不仅可使患者的生命安全得到保障，还能有效改善和提升其预后[2-3]。急诊护理程序主要通过科学、专业的急救措施，切实提高脑出血昏迷患者的抢救成功率，尽最大可能的减少致残、致死情况，同时促使急救结局得到优化，进一步提高急救效果[4]。

此次试验发现，甲、乙两组比较抢救成功率、病情稳定率、致残率、死亡率、急救时间时，数据存在显著性的差异(P＜0.05)。由此足以表明，急救护理程序有利于显著提高脑出血昏迷患者的救治效果，改善急救结局，具有极高的临床使用和推广价值。