自制纸尿布冰枕在小儿流感高热期的护理干预

覃银艳

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

小儿流感是儿科常见疾病，具有传染性强、传播速度快等特点，高热、全身疼痛、乏力、鼻塞、流涕等都是流感患儿常见临床表现，其中高热症状可导致患儿惊厥、酸中毒的发生，严重时更可导致患儿脑部缺氧损伤，因此必须积极改善患儿的高热症状[1]。我院近年来自制了一种纸尿布冰枕，并将其应用在了流感高热期患儿物理降温中，结果发现护理效果满意，故为了进一步论证其在流感高热期患儿中的应用价值，笔者对100例学龄前流感高热期患儿进行了分组对比研究，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

采用分层抽样法抽选100例学龄前流感高热期患儿（均为2019年1-6月入院）纳入本次实验，并采用随机数字表法将其中50例纳入参照组，剩余50例纳入研究组，参照组：男女分别为29例、21例，年龄范围为3-7岁，年龄均值为（4.88±1.02）岁，体温范围为39.1-40℃，体温均值为（39.45±0.21）℃；研究组：男女分别为28例、22例，年龄范围为3-7岁，年龄均值为（4.92±1.05）岁，体温范围为39.2-40℃，体温均值为（39.47±0.23）℃。组间患儿各项基线资料差异经检验显示P＞0.05，可进行分组对比研究。

1.2 方 法

参照组采用传统冰袋：将碎冰置于冰袋中并除去尖锐棱角，之后向冰袋中加入少许凉水，并在摒去空气后拧紧冰袋，擦干冰袋后则可用干净双层布包裹冰袋对患儿实施物理降温；研究组采用自制纸尿布冰枕：根据患儿年龄大小选择合适型号纸尿布，其中小号注入300ml清水，中号和大号均注入500ml清水，注完水后置于冰箱中速冻2h，使其成为冰沙状，使用时裹上干净毛巾枕放在患儿头部，使用过程中注意监测患儿生命体征，当患儿体温将至37.5℃以下时，即可撤走冰枕。

1.3 统计指标

统计、比较2组操作时间、患儿体温下降情况以及患儿舒适度，舒适度通过患儿哭闹情况、皮肤情况等进行评价，共10分，分数越高，舒适度越高。

1.4 数据处理

计量和计数数据分别用（ ±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

研究组应用后半小时、1h、1.5h体温下降幅度均大于参照组，且操作时间短于参照组，舒适度评分高于参照组，（P＜0.05）。见表1：

表1 体温、操作时间、舒适度比较[n（%）]

3 讨 论

高热是小儿流感最常见的临床症状之一，指体温在39.1～40℃。由于小儿神经系统发育尚未完善，发热过久或高热持续不退可因蛋白质分解引起脑水肿以及耗氧量增加引起脑组织缺氧而导致患儿遗留脑部后遗症，严重时更可导致患儿死亡[2]，因此对于流感高热期患儿来说，必须积极通过有效的降温方式来改善其高热症状。

由于在小儿期应用退热药易导致患儿发生各种不良反应，因此物理降温法是治疗流感患儿高热的重要方式。目前临床上常用的物理降温方式主要有温水擦浴、酒精擦浴、冰敷以及冰枕等，其中擦浴不仅浪费时间，而且易导致患儿皮肤受损和酒精中毒，冰敷及传统冰枕又会因引起患儿皮肤的收缩而阻碍散热，并可因温度过低而导致患儿局部皮肤发生冻伤[3]，故我院自制了纸尿布冰枕，结果发现研究组应用后半小时、1h、1.5h体温下降幅度均大于参照组，且操作时间短于参照组，舒适度评分高于参照组，（P＜0.05）。提示自制纸尿布冰枕对流感高热期患儿降温效果显著，且制作快速，舒适度高。考虑是因为纸尿布吸水性好，注入的水可以均匀分布在纸尿布中成为冰沙状，且在融溶过程中为霜水混合，相对柔软，可与患儿头、颈等部位紧密贴合，此外纸尿布冰枕的内层为无纺布，具有较好的透气性和柔韧性，外层PE膜则具有不易潮湿、绝缘性能好等特点，从而在保证降温效果的同时，提高了患儿舒适度[4]。同时，自制纸尿布冰袋省去了敲碎冰块的环节，为一次性使用物品，因此其还具有操作时间短、不易造成交叉感染等优点。

综上所述，自制纸尿布冰枕是一种有效的用于流感高热期患儿的物理降温方式，值得临床借鉴。