对于胸腹水临床检验的几点认识

谭兴梅

（四川省攀枝花市米易县人民医院，四川 攀枝花）

0 引言

目前在胸腹水的临床检验中，由于其形成的原因较为复杂，受到多种疾病的影响导致检测结果不准确，因此针对疾病研究准确的检测方式对患者的诊断和治疗有重要意义[1]。本次研究通过我院检验科收录的172 例胸腹水患者进行胸腹水标本的采样，并分别进行细胞计数检测、葡萄糖检测、总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测、乳酸脱氢酶检测、细胞计数检测等，研究分析以上方式的检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院检验科2017 年4 月至2019 年4 月总计172例胸腹水患者为对象纳入本次研究，男性97 例，女性75 例，胸水86 例，腹水86 例，年龄21～72 岁，平均（43.78±7.65）岁。其中胸水患者根据实际情况分为一般组37 例，恶性组29 例，结核组20 例。腹水患者根据实际情况分为一般组48 例，恶性组38 例。

1.2 方法

对胸水患者和腹水患者分别进行细胞计数检测、葡萄糖检测、总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测、乳酸脱氢酶检测，其中葡萄糖检测、总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测和乳酸脱氢酶检测采用全自动生化分析仪进行检测[2]。细胞计数检测采用常规光学显微镜人工计算检测[3]。

1.3 观察指标

光学显微镜人工计算检测严格依据《全国临床检验操作规程》[4]进行操作，适当稀释胸腹水标本，将盖玻片盖在计数板上，通过显微镜进行细胞计数。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

胸水患者的检测中，总蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、单核细胞绝对值以及多核细胞绝对值各组中的总体差异有统计学意义（P＜0.05），结核组的总蛋白、腺苷脱氨酶、单核细胞绝对值均高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹水患者的检测中，恶性组的总蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶均高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05），葡萄糖低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 和表2。

表1 胸水患者的检测结果对比

表1 胸水患者的检测结果对比

组别 例数 单（核 个细胞·μ绝L-1对 ）值多（核个细胞·μ绝L-1对 ）值（m葡mo萄l·糖L-1）（总g蛋·L白-1）腺（苷U脱·L氨-1）酶 乳（酸U脱·L氢-1）酶一般组 37 1530.25±14200.00 2405.44±1965.00 7.94±3.51 22.15±14.62 8.18±14.91 300.19±756.83恶性组 29 710.65±1688.00 707.50±2090.00 6.75±3.43 36.51±23.84 7.99±10.94 620.98±1926.00结核组 20 1685.00±1641.00 790.75±1175.00 5.17±2.96 46.79±10.73 32.25±16.01 596.37±507.90 t 131.142 6.965 4.440 15.181 22.840 45.165 P 0.000 0.031 0.015 0.001 0.000 0.000

表2 腹水患者的检测结果对比

表2 腹水患者的检测结果对比

组别 例数 单（核 个细胞·μ绝L-1对 ）值多（核个细胞·μ绝L-1对 ）值（m葡mo萄l·糖L-1）（总g蛋·L白-1）腺（苷U脱·L氨-1）酶 乳（酸U脱·L氢-1）酶一般组 48 305.54±800.75 1070.09±3605.00 8.77±3.19 15.64±12.70 4.22±5.71 179.30±2060.00恶性组 38 590.75±1870.00 917.42±3052.00 7.26±3.58 28.69±32.99 6.49±13.18 642.85±2872.00 t 0.879 0.213 1.901 2.305 5.342 1.944 P 0.380 0.832 0.045 0.024 0.000 0.039

3 讨论

胸腹水是检验科的常规检验项目之一，具有迅速、准确、高效等特点，在临床治疗中有广泛的应用，在胸腹水的临床检验中，最常见的检测方式为常规细胞计数检测，但检测结果容易受到其他因素影响使检测结果不准确[5]。因此通过将常规的细胞计数检测与葡萄糖检测、总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测、乳酸脱氢酶检测等联合应用到对胸腹水患者的检测，能够提高胸腹水检验的准确性、特异性以及敏感性，同时也能增加医院临床检验工作的有效率以及正确率[6]。腺苷脱氨酶分布于人体的各个组织，人体的免疫机能与腺苷脱氨酶活性关系密切，根据相关数据资料显示，腺苷脱氨酶检测在对结核性胸膜炎的辅助诊断中起到了良好的临床效果[7]。

通过本次研究中数据结果得出，胸水患者中，总蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、单核细胞绝对值以及多核细胞绝对值各组中的总体差异有统计学意义（P＜0.05），结核组的总蛋白、腺苷脱氨酶、单核细胞绝对值均高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹水患者中，恶性组的总蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶均高于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05），葡萄糖低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测、乳酸脱氢酶检测和细胞计数检测对于胸水患者的检测有显著的效果，对于结核性胸水来说，总蛋白检测和腺苷脱氨酶检测能更直观地检测出胸水患者的类型；同时总蛋白检测、腺苷脱氨酶检测、乳酸脱氢酶检测以及葡萄糖检测能对腹水患者的检测有显著的效果。相比于单一的检测，应用有效的综合检测方式能更准确地反映出胸腹水患者的情况，从而提高胸腹水检验的准确性和有效性[8]。

综上所述，在胸腹水的临床检验中，通过综合的检测能更准确地反映出胸腹水患者的情况，提高胸腹水检验的准确性和有效性，具有临床推广的价值。