孩子吃饭差、头发黄就是缺锌？

2020-06-06钟乐

●钟乐

现如今，很多父母在孩子的营养补充上充满焦虑。除了缺钙、缺铁，缺锌也是一个关注度极高的问题。孩子不爱吃饭，身边就有人说：“这是缺锌！”去医院查个微量元素，锌果然偏低了。但事实真是这样吗？其实，大部分情况下，我们的孩子都只是“被缺锌”。

缺锌不能依某症状而定论

锌是人体内的重要元素，参与很多生理活动，包括免疫、抗感染、生长、创伤愈合、碳水化合物耐受等。所以，锌缺乏可以有很多表现：腹痛、腹泻、脱发、厌食症、味觉障碍、生长迟缓、免疫功能障碍、甲沟炎、口腔炎……

看到这些，你是否不经意地在和自家孩子对比？感觉其中的一条或几条已经中招了？

别着急！锌缺乏确实有这些表现，但并不等于有这些表现就是缺锌。正如得了肺炎的孩子会咳嗽，但不是咳嗽的孩子都是肺炎。细数网上盛传的所谓孩子缺锌的症状，其实都经不住科学推敲：

1.头发稀少严重锌缺乏确实会导致孩子脱发，但这比较少见。孩子少发主要还是生理性脱发。婴幼儿在出生后6个月，胎发会逐渐脱落，而新生头发又长得很慢，因此孩子的头发从视觉上看是日渐稀少的。通常到1岁（有的可能到2岁）左右，头发就会变得黑而密。

2.厌食有些孩子看上去吃饭不积极，可也没有变瘦，生长发育评估也正常。这种情况不能称为“厌食”。医生通常会开玩笑说这是“吃饭叛逆期”。顾名思义，就是孩子有脾气了，不愿意乖乖吃饭了。这主要是因为孩子生长速度减慢、自我意识增强、更爱玩了，而不愿意花很长时间进食，这和缺锌没啥关系。

3.生长迟缓包括体重增长迟缓和身高增长缓慢，两种情况都会对应多种原因，需由专业人员评估，而不仅是通过补锌来解决。要强调的是，并不是孩子的身高或体重低于平均水平就叫生长迟缓。只要孩子的身高和体重在生长曲线的正常范围之内，且生长速度正常，都是生长正常。

4.经常感冒有传言孩子经常感冒、免疫力低也是因为缺锌。其实，6岁以下的孩子平均每年会感冒6～8次，秋冬季次数会更多。每次的持续时间也比成人长，平均为14天。在家长看来，可不就是免疫力低？但对孩子来说，也许只是免疫系统的“常规演习”。

5.指甲白斑又称为点状白甲，这不算疾病，通常由微小创伤引起，原因不明，没有证据表明与锌缺乏有关。白点会随着指甲生长逐渐外移，无需特殊处理。

有家长说：“症状不靠谱，那医学检测总靠谱吧，孩子去做了微量元素检查，那数据明明就是缺锌呀。”其实，这也不靠谱。

微量元素检测一般是采集血液，但人体全身大部分（60%）的锌都存在骨骼和肌肉中，血液中的量很少。也就是说，微量元素检测到的锌水平，并不能很好地用来判断孩子有没有缺锌。

从上述各种缺锌症状可以看出，锌缺乏症的表现并没有特异性，不像孩子患秋季腹泻会拉蛋花汤样的便便、患手足口时手脚嘴巴里会有疱疹，而且诊断方法也不精确。

如果孩子同时具备锌缺乏的多种表现，并且膳食中锌摄入不足，就需要考虑锌缺乏。锌推荐摄入量和年龄相关，3岁以下婴幼儿的每天推荐摄入量是2～3mg。一个奶量够、饮食荤素搭配的孩子，通常可获得充足的膳食锌来源。也就是说，真正缺锌的孩子并不多。