盘点疫情防控中的消毒误区

●江苏省疾病预防控制中心副主任医师 戎毅

面对新冠病毒肆虐，除了要隔离控制好传染源，消毒是切断传播途径的一个至关重要环节。目前的研究表明，新冠病毒主要通过飞沫和接触传播。因此，做好空气和物体表面消毒，以及保持良好的个人卫生习惯非常关键。

与2003年“非典”时相比，今天的民众消毒意识已大幅提升，家里备几瓶消毒液已是司空见惯。然而，消毒液选对、用对却大有学问。其实，别说普通老百姓了，就是一些非专业的政府机构、街道或社区，在实施消毒过程中都会存在这样那样的误区。今天我们就来盘点一下。

误区1：管它什么消毒剂，先囤点再说

新冠疫情的严峻形势，让平时普普通通的消毒剂一下子成了香饽饽，超市货架卖得空空如也。人们不惜动用身边一切资源，抢到了一两瓶消毒剂，就好比是吃上了“定心丸”。“84”没有就泡腾片，不行就酒精，再不然就买点“X露”，甚至有人买来了戊二醛。至于合不合适、该怎么用另讲，先囤到手再说。

消毒剂按杀菌作用强弱可分为三类：①高效消毒剂，如过氧化物、次氯酸钠、戊二醛等，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物；②中效消毒剂，如碘伏、乙醇、酚类，可杀灭除细菌芽孢外的各种微生物；③低效消毒剂，只能杀灭部分细菌繁殖体、真菌和病毒。

其实，新冠病毒在环境中的抵抗力并不算强，它属于包膜病毒，对紫外线和热敏感，在56℃条件下30分钟即可灭活。因此，在这次抗击新冠疫情中，我们主张选择中效以上级别的消毒剂，如过氧化物（过氧乙酸）、次氯酸钠（“84”、泡腾片）、乙醇（75%酒精）、碘伏等。

过氧乙酸一般用于空气喷雾消毒；“84”、泡腾片既可空气喷雾，又可擦拭物体表面；75%酒精主要用于手卫生，也可擦拭物体表面；碘伏则重点用于手术室医护人员的手消毒。上文提到的“X露”，是一种衣物消毒液，属于酚类中效消毒剂，对细菌繁殖体有一定的杀灭作用，但目前尚没有研究证明其对新冠病毒有效。而戊二醛则属于灭菌剂，虽然肯定对新冠病毒有效，但其毒性较强，加之对眼睛、皮肤黏膜等有极强的刺激性，仅能用于医疗器械的浸泡灭菌。其它如氯己定、新洁尔灭消毒剂，均属低效消毒剂，尚不能证明对新冠病毒有效。

对于民众而言，应尽量选择“84”、泡腾片、75%酒精这些已经被证实对新冠病毒有效的消毒剂，不可盲目购买不了解的种类。

误区2：消毒液浓度越高越好

很多人总觉得消毒液用得越浓效果越好。于是，说明书也不看，“84”也不稀释，直接原液拿了用，结果搞得屋子里氯气熏天，人也呛得不行，还白白浪费本就不富余的消毒液。

对于普通物体表面来说，有效氯浓度达到500mg/L的消毒液，作用30分钟以上即可对新冠病毒有效。假设“84”的有效氯含量为5%，换算一下就是50000mg/L的浓度，应将其原液按1：100配比成500mg/L稀释液，再进行喷雾、擦拭。

同样，酒精也不是浓度越高越好。70%～75%的酒精，其渗透压正好与细菌表面包膜的渗透压接近，更容易渗进菌体内部，从而杀死细菌。酒精浓度低了，达不到杀菌剂量；酒精浓度过高，破坏蛋白质的能力过强，便会迅速在细胞表面形成一道蛋白凝固膜，反而难以渗进菌体，影响消毒效果。

误区3：消毒剂1+1肯定＞2

网上曾有报道称，“武汉一男子在口罩外喷洒酒精，乘坐电梯时恰遇‘84’消毒，瞬间因氯气中毒晕倒死亡”。这显然是一则不折不扣的谣言。但将“84”与酒精混在一起，确实会发生化学反应，次氯酸钠和乙醇会反应生成乙醛，这一过程非常缓慢，并不会生成氯气，更不会致人死亡。但因为发生了化学反应，反而减弱了不同消毒剂各自原有的消毒效能，也就是说，消毒剂1+1反而＜1。

“84”消毒液也不要与其它清洁剂合用，尤其是洁厕灵。洁厕灵含有盐酸，遇到次氯酸纳会迅速生成有毒的氯气，大量吸入会导致胸闷、咳嗽、呼吸困难甚至死亡。“84”消毒液单用就很好，不需要与其它任何制剂混用。

误区4：酒精直接对着人喷

很多人为了方便，将酒精装进喷壶中，每次外出回到家就拿起喷壶对着自己的面部、手上一通喷，甚至把全身衣物都喷个遍，生怕漏掉一寸一厘。这样的做法是极端错误的！

酒精是极易燃物品，当空气中的酒精浓度累积超过3%时便很容易引起火灾，尤其是在密闭环境内。喷洒酒精后的衣物因静电发生燃烧，居家酒精喷雾消毒导致厨房燃烧爆炸，这样的报道并不在少数。

酒精并不适合大面积喷雾或喷洒。擦拭一下双手、电脑键盘、手机，或者拿快递时在室外通风处对着包裹表面喷雾，都是完全可以的。使用酒精消毒时切记要注意通风，避免静电，远离热源和明火。

误区5：小区设消毒通道

2月初，重庆荣昌一小区物业，据说受非洲猪瘟消毒机制启发，在小区门口策划了一条消毒通道。长约5米，由加湿器喷释出雾化后的消毒药水，进出居民在量体温后，都要经过“云雾缭绕”的消毒通道消杀一番。

通道一亮相，立即受到全国各地网友的点赞和极力追捧，深圳、广州、合肥、长沙等地的部分小区纷纷仿效。尽管广受欢迎，但这种做法真的很不靠谱，并且是完全错误的！其最大的问题在于，违背了消毒操作的基本原则：不能对着人喷！

在消毒通道这个相对密闭的小空间内，持续的消毒剂喷雾确实能起到消毒空气的作用。但业主进出小区在通道内停留的时间很短，即便有一些雾粒停留在了皮肤和衣物表面，也远远达不到消毒剂量，起不到消毒效果。任何撇开消毒浓度和作用时间的消毒，都是毫无意义的。

相反，这些刺激性很强的化学消毒剂却很容易刺激眼睛并被吸入体内，年老体弱特别是有慢性呼吸道疾病的人群，呼吸道黏膜易被损伤，从而导致支气管炎、哮喘等疾病复发。

和消毒通道同台竞争的离奇消毒方法，还有室外无人机消毒、鞋底消毒池、喷雾消毒枪360度扫射、全自动感应喷洒门等神器。这样的消毒只能用“过度”“瞎搞”和“徒劳”来概括。

误区6：室外大面积消毒

新冠疫情期间，很多单位或小区物业坚持每天对区域内空气、道路、绿化等进行大面积消毒。甚至我们看到一些地方对城区的主干道实施了大规模喷雾消毒。看着很热闹，也很有气势，其实都属于过度消毒，吃力不讨好，得不偿失，就好比重拳打在棉花上。

新冠病毒多存在于患者飞沫可及或手经常接触处，如门把手、电梯按钮、楼梯扶手等，这些地方可按需要适当消毒。

室外环境空旷、通风，还有紫外线的照射，并不利于新冠病毒存活，完全不需要消毒。况且，即使把一桶桶、一车车的消毒液全部喷完，也很快会被大气稀释，远远达不到消毒剂量。可以说，除了给人以心理安慰外，一点用处都没有。不仅劳民伤财，还反过来危害人身健康，污染环境。

总结来说就是：唯有科学消毒，才能真正切实有效地切断传播途经。消毒不当，徒劳无益；而过度消毒则等同于放毒。