咽喉长期不适，慢性咽炎还是食管癌？

●广东省人民医院胸外科主任医师 乔贵宾

虽然慢性咽炎和食管癌是完全不同的两种疾病，慢性咽炎是一种炎症性疾病，而食管癌是一种恶性肿瘤。但因为食管癌的早期常常有吞咽的不适感，区分慢性咽炎和早期食管癌就会有点困难。

为什么区分有困难？看看慢性咽炎和早期食管癌的临床表现就知道了。慢性咽炎最重要的临床表现就是咽喉部的疼痛、不适，尤其是在喝水或吃饭的时候，咽喉部位会出现不同程度的疼痛，或者哽咽感觉。而食管癌的早期阶段也是因为肿瘤阻碍了食管中食物的顺利通过，造成喝水或吃东西的时候有梗阻的感觉，尤其在吞咽的时候，咽部会有哽咽感。因此，早期食管癌的表现有点像慢性咽炎。

虽然区分慢性咽炎和食管癌面临一些困难，但食管癌是一种恶性肿瘤，因此正确诊断和区分这两种疾病尤为重要。

要区分还是有办法的。最主要的就是食管癌有一个特点，即会有进行性的加重，也就是那种哽咽的感觉会逐渐加重。一开始吃硬东西的时候难受，逐渐吃饭的时候也会有这样的感觉，那么一定要重视了。如果出现进食困难等类似食管癌的症状，就要及早去看医生治疗。不要用各种理由拖延时间不去看病，因为健康是需要你自己守护的，幸福也是要你自己去追求的。

而慢性咽炎引起的症状，可时好时坏而不会越来越重。另外，慢性咽炎经常会有局部发热、咽喉部疼痛，说话的时候还有声音嘶哑的表现。

区分慢性咽炎和食管癌对于有经验的医生来说是很容易的。患者无须担心无法确诊导致误诊。对可疑的食管癌病例，首选胃镜检查，可以直接观察到病灶的形态以及大小，还可做活检以明确诊断。当患者不适宜行胃镜检查时，可以做食管吞稀钡X线双重对比造影进行鉴别诊断。患者本身要做的就是保持良好心态，谨听医嘱、积极配合医生进行治疗。