重视小儿肺炎防治

●惠子

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因。据统计，每年住院患儿中有1/3是肺炎，50%的重症肺炎是由肺炎链球菌引起。抗菌药物是目前治疗肺炎的唯一有效方法。然而，因抗菌药物不当使用导致的耐药问题在儿童中尤为突出，使得儿童肺炎的临床治疗面临重大挑战。作为家长一定要重视小儿肺炎的防治。

提高儿童自身抵抗力是关键

为实现儿童肺炎发病率及死亡率下降的目标，家长要提高对预防小儿肺炎的认识。要着眼于母乳喂养，帮助孩子构建自身强大的抵抗力；保持室内空气新鲜，注意通风；让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强对寒冷空气的适应能力，提升宝宝的抵抗力。此外，还要给宝宝准备专用的杯子和器具，定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，让孩子养成勤洗手等良好生活习惯。

接种疫苗是儿童预防肺炎最有效的方式，可大大降低儿童患肺炎的概率。流感、百白破、麻风腮、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎，一定要按规划免疫程序带宝宝接种疫苗。满3个月的宝宝就可以接种肺炎球菌结合疫苗。

如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔离，减少空气传播。

别将小儿肺炎当感冒

肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。肺炎比感冒更加难以控制，有不少家长在小儿肺炎初期，会误以为是感冒，没有引起重视，从而耽误了病情。其实，家长可通过监测体温、听咳嗽及呼吸的声音、观察孩子的精神状态、饮食睡眠情况等进行初步判断。

1.测体温 小儿肺炎大多发热在38℃以上，并持续2～3天以上不退，用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

2.看精神状态 宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。但患肺炎时精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安等。

3.看是否有呼吸困难 感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。但小儿肺炎大多程度较重，常有呼吸困难，表现为憋气。

4.看饮食与睡眠 宝宝感冒时，饮食、睡眠尚正常。但患肺炎时，常会不吃东西不吃奶，饮食量显著下降，且多睡易醒，常哭闹不安。

轻症肺炎可居家治疗

一般来说，孩子出现咳嗽、发热、气急、呼吸困难就要考虑有肺炎了，要及时去医院看病。

如果诊断为肺炎，应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。轻症肺炎也可居家治疗，中、重症肺炎需要住院治疗。

所谓轻症肺炎，是指孩子精神及一般情况尚好，咳喘也不重，不发烧或低烧。经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射或口服抗菌药，一般需连续治疗一周。这样不仅可避免患儿住在拥挤的病房内发生交叉感染，同时也便于父母在家照看孩子。

小儿肺炎的护理要点

肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但并非传染病，不需要隔离。不过，孩子患上肺炎后，需要充分休息，尽量避免到人群密集的地方，以减少交叉感染。寄养在托幼机构的孩子宜居家护理，严重时要住院治疗。

在家卧床休息，应定时通风换气，保证空气新鲜，同时保持室温20℃左右、湿度60%为宜。

要让患儿少量多餐，吃富含维生素和蛋白质易消化的半流质食物，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。痰多、黏稠时可服用一些止咳化痰药，久咳不止的也可到医院做雾化吸入治疗。

一旦发现患儿烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊，切勿延误治疗时机。