心境障碍躁狂症抑郁症的临床护理对策

公宝霞

(哈尔滨市第一专科医院九疗科，哈尔滨 150056)

心境障碍躁狂症是精神疾病的一种，主要发病原因是心理情绪管理不当，导致患者发生双向或单项情感功能异常时，临床表现出躁狂情绪、抑郁情绪轮番出现，病情反复间歇性发作，大多抵触治疗，影响疾病的正常医治[1]。用药治疗同时，还要配合护理干预，才能取得预期疗效。研究抽取78例此类患者分组行不同护理措施，以此探讨临床最佳护理对策，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月—2020年2月我院收治的78例心境障碍躁狂症抑郁症患者作为研究对象，经医院伦理委员会批准，按随机数字表法分组，可以将78例患者分作两组。对照组39例，男女比例24∶15；年龄平均(42.6±5.0)岁；病程平均(9.5±4.6)月。观察组39例，男女比例25∶14；年龄平均(43.5±4.8)岁；病程平均(9.0±5.2)月。两组性别、年龄、病程等基础资料组间对比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

纳入与排除标准：入选对象或家属均知情并签署研究同意书，均确诊为心境障碍躁狂症抑郁症，资料完整。排除了合并恶性肿瘤、免疫性疾病的患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径，具体如下：

第一，组建临床路径护理小组。将科室经验丰富医师、护士长、责任护士纳入到小组中，经过培训后，查阅大量文献，了解躁狂症抑郁症患者的病情特点、心理变化，同时结合临床患者具体情况，制定临床护理路径表格，根据表格逐步开展各项护理工作，在操作中不断对表格进行完善。护士长定期检查表格中各项护理工作落实情况，保证所有内容无遗漏。

第二，入院第1～7 d。护理人员观察并记录患者睡眠、饮食、用药等基础信息，发现异常及时上报医生处理。对常规安排检查，要提前告知患者和家属，协助或直接将患者送到检查处。指导患者面对失眠方法，与患者用语言沟通，了解患者内心的感受，通过交流，使患者感受到护理人员的关爱[2]。

第三，入院第8～14 d。护理人员对患者讲解疾病发病原因、症状和治疗方案，针对患者具体心理状态实施针对性心理护理，以此帮助患者疏导不良情绪，学习自我情绪管理方式，以此使不良情绪得到调节和释放。

第四，入院第15～21 d。小组召开讲座，安排患者到现场，通过专家的讲解，使患者了解理情绪的自我调节与有效管理，学会宣泄情绪方法。

第五，出院时。护理人员指导患者定期回院复诊、用药方法、培养良好生活和饮食习惯。护理人员可以针对患者身体状态制定运动计划，指导患者按运动计划开展户外活动，从而恢复良好的情绪。

1.3 观察指标

根据焦虑自评量表、抑郁自评量表，对两组患者护理前后心理状态进行评分，以得分高表示焦虑、抑郁程度严重，得分低表示焦虑、抑郁程度轻[3]。对患者日常配合治疗的依从性进行统计。根据问卷调查，统计两组患者对护理工作的满意度，分成满意、一般和不满意，满意度=(满意+一般)/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料用(n/%)表示，χ2检验，T检验计量资料，以(均数±标准差)表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组焦虑、抑郁心理评分

与对照组对比，观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更理想，组间各项对比有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组焦虑、抑郁心理评分分)Tab.1 Comparison of anxiety and depression psychological scores between the two

2.2 对比两组治疗依从性、护理满意度

观察组配合治疗依从性更高，患者满意度更高，组间各项对比有显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 对比两组治疗依从性、护理满意度(n/%)Tab.2 Comparison of treatment compliance and nursing satisfaction between the two groups

3 讨论

躁狂症抑郁症是情绪管理不当所致，一般是在面对突发事件或巨大压力、家庭巨变时，对个人情绪无法实现正常的管理功能。而不良情绪要寻找解决方式，积压之下就会引起狂躁症抑郁症。临床路径护理对策是通过制定临床路径护理计划表，根据表格完成各项护理工作，以此帮助患者缓解情绪，提升对治疗和护理等操作的依从性，进而起到有效的治疗效果，改善临床各种症状，在根本上保证的护理质量，进而提高患者和家属对护理服务的满意度。临床护理路径帮助患者学习管理情绪方法，认识到病因可以被消化。针对患者的具体情况，清除可改变病因，掌握患者的病症进展和变化，指导患者学习自我情绪的管理，改善患者心理状况，具有重要应用价值。应用于临床，还能帮助患者控制病症的发作频率，减少疾病的复发，及早恢复正常，正常的工作和生活[5]。

心境障碍躁狂症抑郁症患者接受临床护理路径护理干预后，可以明显改善患者的不良情绪，提高治疗配合依从性，提高患者和家属的满意度，可以推广应用。