细节护理在血站采血中的应用效果

刘芳明

(定西市红十字中心血站，甘肃 定西 743000)

血站护理服务质量可直接影响血液的质量。在实施常规血站护理干预中，护理人员与献血者之间的沟通少，献血者的紧张情绪未得到有效疏导，增加其不良反应发生率[1-2]。本研究为论证细节护理在血站采血中的应用价值，比较未开展细节护理与开展细节护理献血者采血过程中的心理应激状态以及不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择定西市红十字中心血站2018年10月—2019年10月的84例献血者，分为对照组与实验组。实验组42例开展细节护理：男22例、女20例，年龄32～65岁、平均年龄(53.52±1.32)岁。对照组42例未开展细节护理：男23例、女19例，年龄31～68岁、平均年龄(53.54±1.36)岁。研究对象性别、平均年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 病例选择标准

纳入标准：(1)研究对象均自愿入血站献血，采血前血常规各项指标均处于正常水平。(2)研究对象均获悉本次研究目的、研究方法，且自愿参与本次研究。

排除标准：(1)血常规相关监测结果异常者。(2)合并全身性细菌、病毒感染或持续服用抗生素者。(3)合并严重高血压、充血性心力衰竭等重症心血管疾病者。(4)合并重症肺系疾病、肝系疾病以及肾系疾病者。(5)伴有癫痫频繁发作者。

1.3 方法

护理人员遵循我国卫生健康委颁布的血站技术操作相关规章制度，协助献血者完成体检、化验、采血、观察等流程。留观时若患者伴有头晕、眼花等症状，应请患者立即平卧，少量饮用糖水。护理人员在对照组常规护理干预基础上实施细节护理。

A．优化血站采血环境。血站室温控制在25℃，相对湿度控制在50%，在定期消毒保持室内清洁的同时，可摆放绿色植被或粘贴宣传标语，构建舒适、洁净、温馨的献血环境。B.健康教育与心理护理。护理人员在采血前应先与献血者交流，强调采血过程中使用一次性采血装置，安全性高，并结合相关医学研究报道，向献血者宣传献血对机体代谢的好处，逐渐缓解献血者对采血的恐惧。护理人员应了解献血者准备工作的完成情况，对于献血前食用油腻、高蛋白食物或大量饮酒者，请其择期献血。献血者禁食至少8 h，献血当天宜穿棉质、宽松的衣服，避免采血时衣袖上卷过紧，影响手臂正常血运。C.采血过程中。护理人员检查献血者静脉血管弹性、走向，尽量选择弹性良好、走向较直的血管实施穿刺。采血过程中持续观察献血者的面色、神态变化等情况。献血者在采血过程中若出现不良反应，应立即停止采血。D.采血后。指导献血者使用消毒过的干棉签压迫穿刺部位3～5 min，不可揉擦局部。嘱献血者在采血后24 h内保持手臂洁净，禁止沐浴。

1.4 观察指标

A.比较两组献血者采血前10 min、采血后10 min的心理应激反应。采用SCL-90量表判断献血者采血过程中的心理应激反应，该量表的总分值在1～5分，伴随量表得分的提升，患者对采血时的相关操作产生的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪越重。B.观察比较两组献血者采血过程中不良反应的发生情况。献血者出现面色苍白、眩晕、紧张等症状为轻度不良反应。若献血者在轻度不良反应的基础上伴有胸闷、皮肤湿冷、呕吐等症状，为中度不良反应。献血者在中度不良反应基础上伴有心动过缓、大小便失禁、晕厥，为重度不良反应。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组献血者采血过程中的心理应激反应比较

实验组献血者采血前10 min SCL-90量表得分低于对照组，采血后10 min SCL-90量表得分也低于对照组，见表1。

表1 两组献血者采血过程中的心理应激反应比较Tab.1 Comparison of clinical efficacy of two groups of

2.2 两组献血者采血过程中的不良反应发生情况比较

实验组在采血过程中出现不良反应者比对照组少，见表2。

表2 两组献血者采血过程中不良反应发生情况比较 例(%)

3 讨论

献血者在采血过程中不良反应的发生多与心理因素、睡眠不足、空腹以及环境因素有关。近年，血站安全输血、安全备血得到越来越多的关注，血站常规护理干预过程中护理人员与献血者沟通较少[3-4]。细节护理基于现代临床护理理念，强调献血者在备血活动中的主导地位。护理人员在采血前与献血者通过谈话开展健康教育以及心理护理干预，防止献血者进入血站后在环境因素影响下出现紧张、恐惧等负面情绪[5]。合理评估献血者入血站献血前的饮食、睡眠情况，防止饮食因素、睡眠因素对献血者的影响。在采血过程中以及采血后均持续观察献血者的各项生命指征，使献血者在不良反应发生的同时感受到医护人员的关心，缓解献血者采血后的心理应激反应[6-7]。本次研究显示，实验组的不良反应发生率(7.14%)低于对照组(26.19%)。血站对献血者施行细节护理干预可有效提升采血的安全性[8]。本研究基于既往研究，比较献血者在不同护理干预模式下心理应激造成的影响。结果显示，实验组采血前10 min、采血后10 min SCL-90量表得分分别为(1.32±0.24)、(1.03±0.21)，均低于对照组的同期得分。由此可见，采血中的细节护理可有效缓解献血者在采血过程中的心理应激。