抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎诊断的补充价值分析

于桂梅，聂大庆

(长春中医药大学附属医院，长春 130021)

在临床常见自身免疫性疾病中，类风湿关节炎具有十分高的发病率，其主要以对称性多关节炎作为临床表现，多数患者通常合并关节腔积液。关节腔积液的增加，易导致患者疼痛程度增加。而早期诊断、治疗十分重要[1]。因此，本研究对抗类风湿关节炎诊断的补充价值进行分析，并分析诊断结果。

1 资料/方法

1.1 基线资料

选择在本院进行治疗的类风湿关节炎患者100例作为观察组，另同期选择100例健康体检人群作为对照组。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组的年龄：40～70岁，平均(56.21±1.27)岁。其中，男性共40例，女性共60例。

对照组的年龄：41～70岁，平均(56.17±1.21)岁。其中，男性39例，女性61例。

各个基线资料的比较P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2 方法

对两组受检者均进行抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测，检测内容：选择ALEGRIA全自动自身免疫检测系统对抗MCV抗体进行检测。检测试剂盒来自德国Orgentec公司。正常值界限为20 U/mL，检测浓度范围在1～1 000 U/mL。本研究中，抗MCV抗体浓度在1 000 U/ml以上，均按照1 000 U/mL进行计算抗CCP抗体。检测试剂均来自瑞典Euro Diagnostica AB。选择酶联免疫吸附试验进行测定，推荐检测为25 U/mL，所测浓度范围在1.6～3 200 U/mL。本试验中，抗CCP抗体浓度若在3 200 U/mL以上，均按照3 200 U/mL进行计算。采用贝克曼AU5800检测RF，检测范围值在0～20 U/mL[2]。

1.3 观察指标

两组指标比较，包含：RF、ESR、 CRP指标。

1.4 统计学方法

本研究中2组患者的计量资料数据均采用均数±标准差表示，组间比较用T检验，计数资料采用“%”表示，数据间比对用卡方检验。所有数据经SPSS 20.0统计学软件处理，组间差异具统计学意义的表述形式为P<0.05。

2 结果

观察组类风湿关节炎患者RF(77.67±1.98)IU/mL、ESR(58.78±1.09)mm/h、CRP(38.77±1.02)mg/L与对照组RF(54.34±1.15)IU/mL、ESR(41.22±1.57)mm/h、CRP(21.12±1.46)mg/L相比存在差异(P<0.05)，见表1。

表1 RF、ESR、 CRP指标的对比Tab.1 Comparison of RF, ESR, CRP indicators

3 讨论

类风湿关节炎为一种侵犯人体全身关节系统的慢性疾病，主要以中老年人为高发人群。该疾病易导致骨侵蚀和骨破坏，进而引起关节变形。由于该疾病易导致人体多个关节疼痛，且易导致关节僵硬，对患者关节活动造成较大影响。多数疼痛主要与滑膜的增生和水肿具有密切关联[3]。类风湿关节炎是临床多见疾病，属于系统性自身免疫疾病类型，主要发生于温带、寒带区域。研究显示，我国类风湿关节炎的发病率约为0.35%。类风湿关节炎易累及人体多个关节部位，进而导致其发生手足小关节变形，其发病具有对称性，若疾病进展严重，还可破坏和侵蚀人体骨组织和关节周围软骨，进而引起关节部位畸形、关节功能丧失等，同时还可增加患者残疾概率。

临床研究显示，类风湿关节炎血清以及关节滑膜组织中存在免疫异常，与此同时存在较多不良现象，比如滑膜细胞类肿瘤样增生、细胞浸润以及关节滑膜慢性炎症等[4]。研究认为，类风湿关节炎的病理改变和发病机制与血管内皮生长因子密切相关，其属于一种同源二聚体糖蛋白。而白介素属于一类具有较多功能的细胞因子，主要在类风湿关节炎发病时由浸润的滑膜细胞和细胞共同释放，能够在滑膜内的其他细胞中产生作用，引起关节其他结构及关节滑膜的持续炎症。白介素能够诱导关节滑膜分泌出血管内皮生长因子，继而提高患者关节部位血管通透性，能够促进炎性细胞渗出，两者在类风湿关节炎的发生和发展中具有重要影响[5]。抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体具有极高敏感性和特异度，通过对患者实施检测后，能明确诊断，为患者的后期治疗提供有利依据，以有效改善疾病预后。从两组研究结果可见，观察组各项指标水平均高于对照组，提示抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体能够对患者明确诊断，从而完善检查、治疗[6-7]。

本研究数据显示，观察组患者RF(77.67±1.98)IU/mL、ESR(58.78±1.09)mm/h、CRP(38.77±1.02)mg/L与对照组RF(54.34±1.15)IU/mL、ESR(41.22±1.57)mm/h、CRP(21.12±1.46)mg/L相比存在差异(P<0.05)。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎诊断具有较高诊断价值，能够为后期治疗提供准确依据，值得进一步推广与探究。