层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析

华剑琼 吴伯涛

【摘要】目的 探究层级护理对ICU护理及对患者感染控制效果的影响。方法 收集2017年10月～2018年10月我院ICU收入患者70例作为研究对象，随机将其划分为观察组和对照组，各35例，对照组应用ICU常规护理方案，观察组应用层级护理方案，质量完成后对比两组患者护理质量、感染控制程度、护理满意度。结果 观察组护理质量优于对照组，观察组感染率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）.结论 针对ICU患者应用层级护理方案能够明显提升护理质量，有效控制感染，提升患者满意程度。

【关键词】层级护理;护理干预;ICU护理;感染控制;护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..02

ICU（Intensive Care Unit）也叫做重症加强护理病房，随着我国医疗水平的提高，临床护理专业的发展，新型医疗设备和护理器械的发明以及医院管理体制的转变出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式[1]。ICU是将病情危重的病人集中护理，给予其人力、物力和技术上最好的支持，期望得到较好的治疗效果[2]。因此ICU的护理相对于其他科室护理要求更高，主要包括职业道德和专业技能等方面。其中ICU患者往往病情危重，常常出现不同程度的感染，严重时危及患者生命，故本文探究层级护理对ICU护理及对患者感染控制效果的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2017年10月～2018年10月我院ICU收入患者70例作为研究对象，随机将其划分为观察组和对照组，各35例，对照组男20例，女15例，年龄29-69岁，平均年龄（42.53±7.33）岁，体重46～79kg，平均体重（63.53±4.87）kg;观察组男19例，女16例，年龄28～69岁，平均年龄（41.76±6.93）岁，体重45～78 kg，平均体重（64.23±5.23）kg。对两组患者基本资料进行统计学分析后，发现差异不具有统计学意义，差异具有可比性（P<0.05）.

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方案，观察组实施常规护理同时应用层级护理方案，具体方法为。

1.2.1 设置层级

由院领导和护理部负责人员研究后，将所有护理人员划分为：专科、专业、责任、初级责任、助理等几个层级。

1.2.2 完善层级护理规章制度

护理部根据医院实际情况，结合卫生厅颁布的ICU感染控制标准设计层级护理的相关制度，针对感染控制制度进行重点关注，并定期对各个层级护理人员进行评估，并督促层级护理制度的落实。

1.2.3 合理排版

更加不同层级护理人员合理分组并制定排班表，保证各个值班小组护理人员综合素质相当，保证责任的延续性和完整性。

1.2.4 层级培训

护理部定期组织不同层级护理人员进行相关集中学习，明确更层级护理人员的工作任务和工作职责，规定上级护理人员应对下级护理人员进行相关指导。

1.2.5 加强细节管理

针对细节管理主要为：ICU 仪器设备和一次性物品的使用要严格管理，对护理人员收不消毒也应严格等，在护理操作过程中严格实施无菌操作，针对探视病人进行严格检查，防止病原体的进入等。

1.2.6 分区收治患者

将IUC内区域普通患者区域于特护感染区域，并合理安排床位。

1.4 统计学分析

上述资料使用SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组感染情况对比

经过统计后发现，观察组感染率明显低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。2.2 两组患者护理质量对比

经过统计后发现，观察组护理质量优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。2.3 两组护理满意度对比

经过统计后发现，观察组护理满意度明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

3 讨 论

ICU是医院内专门收治危重症患者的医疗科室[3]。经过调查发现，ICU内的医疗护理队伍专业素质相关较高，科室内医疗设备十分齐全。但ICU价格将对较贵，同时家属不能进行陪护，只有规定时间才能进行探访[4]。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。对患者开展相关的ICU层级护理方案需要管理制度实现进一步完善，保障防控医院感染控制的有效性。但由于ICU危急重症种类较多，一旦发生感染将威胁患者生命，因此对患者的感染控制十分重要。ICU護理相对于常规护理措施对护理人要求更为严格，尤其是在职业道德和专业能力方面要求很高，医院要根据自身实际情况按照我国卫生行政机构的相关规定制定相应的ICU感染控制标准的设置以及规章制度制度设置，定期对各个层级护理人员进行评估，贯彻落实监督规章制度。

参考文献

[1] 李 平.田玉凤，黄 萍.等，三级医院主管护师的培训方法及效果评价[J].中华现代护理杂志，2011，17（15）：1813-1815.

[2] 陈洁雅，李 静，李平东，等.ICU护士核心能力N1级培训计划的制定及实施效果评价[J].中华全科医学，2011，09（12）：1970-1971.

[3] 任军红，赵一飞，李六亿，等.NICU质量改进措施实施效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：5013-5015.

[4] 李 云.层级护理管理模式在ICU的应用研究[J].护理实践与研究，2010，07（11）：13-15.