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孕妈妈知道这些,产时不慌

2020-06-05沫沫

江苏卫生保健 2020年5期
关键词:顺产胎心产房

●沫沫

越临近分娩期,孕妈妈就会越焦虑。这种心情是复杂的,既有对即将到来宝贝的期盼,又有对未知生产过程的恐惧。不管是道听途说,还是来自产前教育,总觉得进入产房就会面临冰火两重天的考验,惴惴然而不安。事实究竟如何?且听本文一一道来。

顺产需满足三个条件

分娩是人类生存繁殖的一个自然过程。所谓顺产,即胎儿足月产时在助产人员帮助下采用新式助产法顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。

要做到顺产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。

进入产房后的分娩流程

产妇在宫口开到2~3厘米(通常说2~3指)时,由护士护送入产房。助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,行胎心监护(入室试验)。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查(通常1小时听一次,或根据情况行全程胎心监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般宫口开到3厘米前每4小时检查一次,开到3厘米后每2小时检查一次)及胎头下降情况。

正常情况下,从临产到子宫颈口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要1~2小时。所以,生孩子大概需要12~14小时。

胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83厘米,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生。医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的重要因素(列第四位),常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫。

在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常(污染)时,助产士也需要报告医生。医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。一般在观察产程过程中,每4~6小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10厘米),经产妇开大4厘米时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩。这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。

剖宫产不得已而为之的手术

剖宫产术是医学发展带给待产母亲的福音,是通过切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。近年来越来越多的人想用剖腹生产替代本应有的自然分娩。但随着剖宫产率的上升,剖宫产术中、术后并发症也相应增多,说明剖宫产并非绝对安全,一定要理性对待。

十月怀胎,一朝分娩,这是自然界的生理现象。有人把经阴道分娩看作是有生以来所经受的第一次考验,是胎儿躯体发育、心理发育的最后一次自我完善的过程。孕妈妈在最后关头,不要紧张、不要焦虑,懂得匀速用力,也能够惜力,坚信生宝宝的疼是人体可以承受的;相信身边的助产士和医生,她们会用自己的专业为孕妈妈和胎宝宝保驾护航。

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