试管婴儿有三代，代代不同

●刘群

我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%～15%，患者人数超过4000万。试管婴儿技术圆了许多不孕家庭的生子梦，如今世界上通过试管婴儿技术出生的人数已接近世界人口的1%。我国通过辅助生殖技术出生的婴儿比例在1%～2%。试管婴儿技术的快速发展让更多的不孕不育家庭看到了希望。

试管婴儿是个啥

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是体外受精—胚胎移植技术的俗称。它是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术。

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

试管婴儿技术是伴随体外授精技术的发展而来的，是指采用人工方法从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合（体外受精），并进行早期胚胎发育形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，发育至婴儿的诞生。

试管婴儿技术有“一代”、“二代”和“三代”之分，但并非和手机、电脑更新换代一样，“二代”就比“一代”好。其实，不同的试管婴儿技术针对的是不同原因的不孕不育症。

第一代：主要解决因女性因素引发的不孕

“第一代”试管婴儿技术在治疗不孕不育症的方法中最为有效。就是上述将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

主要解决的是因女性因素或男方轻度少弱精引致的不孕。比如：①各种因素导致的配子运输障碍；②排卵障碍；③子宫内膜异位症（III、IV期）；④男方少、弱精子症；⑤不明原因的不育；⑥免疫性不孕也同样适用。

第二代：主要是解决因男性因素引发的不育

国内医学界将卵细胞浆单精子显微注射（ICSI）技术称为“第二代”试管婴儿技术。这个技术使试管婴儿的成功率得到很大的提高，同时扩大了试管婴儿技术适应症，尤其是因男性因素导致的不育问题。比如，①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；④体外受精失败；⑤精子顶体异常；⑥显微取精术；⑦需行植入前胚胎遗传学检查的患者也需要采用此项技术。

第三代：为有遗传病的父母提供生育健康孩子的机会

人类某些遗传病如血友病、色盲等，会遗传给后代，这就让具有家族性遗传疾病的家庭在生育上面临巨大的压力。

随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，被称之为“第三代”的胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

“第三代”试管婴儿技术使预防出生缺陷的三级防控提前到胚胎种植前期。从遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的父母提供了生育健康孩子的机会。

经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业。但事实上，试管受精技术的应用也带来了很多问题。科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。最近凸显的这一技术的滥用问题，也使它受到的批评越来越多。遗传学家卢光说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响人口安全。”