偏爱女性的甲减易误诊

●大河

如果中年女性莫名其妙地出现了记忆力减退、肌肉酸痛、月经紊乱、浮肿、体重增加、易疲劳等症状，多数人会以为是更年期到了。但医生提醒，上述症状的出现可能是患了甲减。

甲减更偏爱女性

甲减，是甲状腺功能减退症的简称。甲状腺是人体重要内分泌器官，由于某种原因（如炎症或肿瘤侵犯甲状腺），造成甲状腺激素“减产”，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低，继而导致一系列代谢机能减退综合症就是甲减。

甲减，男女都可患病，但有“重女轻男”的倾向，更多见于女性。由于甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少就会引起体内水分与钠盐的潴留，加上此时淋巴代谢迟缓，毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量胶原物质、黏蛋白便积聚于皮下组织间隙，并吸收一部分水与钠盐，阻碍组织液回流而形成水肿。这种水肿与一般水肿不一样，用手指按压皮肤无凹陷，医学上称为黏液性水肿，一般人会误认为是肥胖。

黏液性水肿面容就是甲减的典型表现，患者可见面颊及眼睑虚肿，面色苍白，呈贫血或陈旧性象牙色容貌；眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝，嘴唇增厚，舌头大而发音不清，说话缓慢，音调低弱；头发干燥、稀疏，部分病人的眉毛与睫毛脱落，看上去给人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。

此外，有些患者还可出现下列症状：出汗少，怕冷，体温偏低，精神萎靡，疲乏嗜睡，少言寡语，皮肤干燥；记忆力减退，注意力不集中，重者精神失常甚至成天昏昏欲睡；脉搏缓慢，心音弱，血压低；食欲减退，腹胀，便秘等。

甲减易误诊

与甲亢不同的是，甲减没有突眼等明显的症状，患者往往容易忽略，多不会及时就诊。甲减的症状和体征与其他一些常见病类似，比如易疲倦、记忆力减退、便秘、肌肉疼痛、月经紊乱、发胖等症状，常常被误认为是妊娠期、更年期、抑郁症甚至亚健康的表现。总之，甲减的症状比较模糊，跟好多种疾病都沾点边，加上人们对甲减又不甚了解，因此往往耽误了就诊，甚至有的医生也可能因对甲减不了解而误诊和漏诊。

甲减的发病是静悄悄的，但危害不小。甲减会危及全身各组织和器官，导致心率减慢、心律失常、血压降低，甚至心衰等，以及胸水、腹水、心包积液等。妊娠期甲减，还影响后代的智力发育，会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件。

甲减可自查，定期检查不可少

如果在回答以下问题时有5项或以上为“是”，就可能患有“甲减”：

1．感到疲乏，常常犯困，体力和精力不足。

2．大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降。

3．体重增加明显。

4．皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白易折断。

5．常常觉得冷(即使其他人觉得很舒服的时候也是如此)。

6．情绪低落、抑郁。

7．代谢减慢，有时还会便秘。

8．肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

9．血压增高或心跳变慢。

10．胆固醇增高。

请马上到医院看内分泌专科，抽血检查甲状腺激素水平。根据检查结果，医生很容易就把“甲减”诊查出来。专家建议女性在35岁以后应定期检查甲状腺激素水平。

大多数甲减是永久性疾病，需终身服药，只有少部分甲减，如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减，可在治疗后痊愈。终身服药的目的就是补充身体缺少的甲状腺激素，一般服用几周后甲状腺功能可基本恢复到正常水平。