以问题为基础的带教模式在临床护理带教中的应用研究

2020-06-04钟嫔

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年12期

钟嫔

（广州市中西医结合医院，广东广州 510800）

作为实习护士护理生涯中的第一步，临床实习阶段所运用的带教方法，对提升实习护士的临床护理水平具有重要意义。以问题为基础的带教模式（PBL）是由加拿大教授Barrows在1969年首创的，目前已被广泛应用于医院的各科室护理工作中[1]。我科室实习护士的护理任务主要包括掌握科室疾病知识、熟练操作药物注射、判断皮试结果及合理处置医嘱等内容。不同的临床护理带教方法，对护士的影响效果也有所不同。为有效提升实习护士的临床护理水平，我科室选取90名实习护士进行分析，给予以问题为基础的带教模式，现汇报分析结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我科室2019年1月至2020年1月90名实习护士进行分析，按随机法分组，45例采用传统教学法的实习护士为对照组，45例采取以问题为基础的带教模式的实习护士为观察组。对照组（45例）实习护士，均为专科学历女性，年龄23～26岁，平均年龄（24.3±2.1）岁，观察组（45例）实习护士，男性3名，女42名，均为专科学历，年龄22～25岁，平均年龄（23.5±1.3）岁。实习护士从学历与年龄等资料对比，P＞0.05，对比性显著。

1.2 方法

采用传统教学方法的对照组实习护士，在入科室第1d，由科室安排的老师进行带教，主要介绍科室环境、设备及科室内相关知识，随后将各实习护士分配给经验丰富的护士，并进行一对一带教学习，指导实习护士有效进行临床实践。观察组实习护士采取以问题为基础的带教模式。

1.2.1 讲解学习计划，激发护士学习兴趣

由带教老师为实习护士详细讲解以问题为基础的带教模式（PBL）。为实习护士们制定有效的护理实践计划，并制定相应的教学目标，加深实习护士对以问题为基础的带教模式（PBL）的认识，并有效激发护士们对该方法的浓厚兴趣。

1.2.2 收集典型病例，设计相关问题

在实习开始前，带教老师应有效搜集本科室内典型病例，并将临床护理问题列出。待实习开始时，将各病例与临床护理问题展示给实习护士，让其充分选择，使其带着问题思考、学习及分析，在与患者进行接触的过程中，借助观察、询问及日常护理工作，有效了解患者病情，充分运用以往学习的理论知识，有效实现理论与实践相结合。指导实习护士通过检索文献，提升问题解决能力及分析能力。

1.2.3 安排机体讨论，促进问题解决

安排实习护士对实际病例问题进行讨论，使每名实习护士均有效分析并分享相关病例的学习结果。将自身对该病例的疑惑、体会积极分享出来，并进行集体讨论与研究。待实习护士们将心中疑问与难点均阐述完毕后，由带教老师对相关问题的难点与疑点进行有效讲解与指导，促进学生对难点与疑点的更深层次探索，以多个角度进行思考，积极地寻找答案，促进其自主学习能力与解决问题能力的逐步提升。待集体讨论结束后，应确保本次活动中涉及的问题均得到全面解决，并敲定最终的临床护理计划[2]。