质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析

周 敬

（新泰市人民医院，山东 泰安 271200）

血液净化主要用于肾衰患者的治疗中，将人体内的血液通过血液净化机器引至体外，并对血液进行净化，去除其内的有害物质，之后再返回体内，因此由此可见操作复杂，步骤繁琐，存在很多隐患，对相关操作人员的要求也很高[1]。因此，在血液净化中良好的质量控制是十分有必要的，不仅可以减少感染等风险也可以保证患者的安全[2]。本研究旨在研究分析在血液护理质量管理中，质量控制的应用效果。现具体报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我科于2018年6月起开展质量管理，选择2018年6月至11月就诊于我科的患者35名作为观察组，其中男性18例，女性17例，平均年龄为（49.6±7.9）岁，选择于2018年1月至5月就诊于我科的患者为对照组35名，其中男性16例，女性19例，平均年龄（51.6±5.9）岁。对比两组的一般资料，经检验P＞0.05，无统计学意义，提示无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理方式，观察组患者予以质量管理护理模式。统计分析比较两组的热源反应、感染情况发生率以及护理满意度。质量管理护理模式，具体如下：（1）完善各项规章制度。具体完善感染管理制度、病例管理制度以及血液净化中心工作制度。（2）成立管理小组。主要以护士长为组长，本科室各护理人员共同参与，定期开展自查工作，召开质控会议。（3）提升医护人员的专业水平。定期举行学习培训，培养无菌操作意识，对于仪器的操作的熟悉。（4）感染控制。对于室内的湿度和温度要合理控制，在医疗区域要保证充分的手卫生设备。（5）加强水处理系统。设置专人负责水处理系统，监测水的游离氯含量和硬度，每周检查一次，每一季度消毒一次[3]。（6）实施患者包干制管理。推行小组制度，固定患者及护理人员搭配组合，利于更加系统熟悉患者，利于管理。

1.3 判断标准

（1）比较两组的热源反应、感染情况发生率。（2）护理满意度的评估。以我科自制量表对护理质量进行评价, 量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目, 满分100, 由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优， 以得分60～85为良，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和[4]。

1.4 统计方法

运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验，用[n（%）]%表示计数资料，行x2检验，若P＜0.05，则提示存在差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者热源反应、感染事件发生率对比

观察组的热源反应级感染情况发生率低于对照组，经检验P＜0.05，提示有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者热源反应、感染事件发生率对比例（n=70）

2.2 护理满意度比较

对纳入的患者进行满意度调查，观察组总满意率为77.14%，对照组总满意率为54.29%，通过统计分析P＜0.05，提示有统计学意义。具体的数据见表2。

表2 两种不同护理方式下护理满意度比较

3 讨 论

从医院感染角度出发，血液净化患者是一类高危患者，在血液净化的过程中，由于外界环境、繁琐的操作过程等，使得患者引起感染的几率加大，因此对于操作医护人员的要求更高，对于操作环境也要求提高。本研究表明，观察组的热源反应级感染情况发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。这一结果提示在血液护理质量管理中，质量控制是很有必要的，在临床具体工作开展时，要根据科室的实际情况，以及患者的实际情况有机的结合，统一并强化相关质量工作，提高血液净化的护理质量，减少感染率，提高患者满意度，值得推广。