探讨提高应对能力对妇科恶性肿瘤患者自我管理水平的影响

刘攀攀

（河南省人民医院妇科郑州大学人民医院，河南 郑州 450000）

子宫内膜癌等恶性肿瘤严重危害女性健康，并对其心理产生不良刺激。提高患者的临床应对能力，更好的进行自我管理，对改善患者的生存质量，提高预后意义重大。本文对妇科恶性肿瘤患者实施应对能力干预，观察其对患者自我管理水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月-2018年12月在本院就诊的78例临床确诊的妇科恶性肿瘤患者被纳入实验，年龄23岁-71岁，平均年龄（55.37±1.19）岁。实施单纯常规临床护理的39例患者为对比组，联合实施应对能力干预的39例患者为实验组。对两组肿瘤类型与平均年龄等一般性质资料实施统计对照，均P＞0.05。

1.2 方法

对比组接受单纯的常规临床护理，包括疾病知识介绍与环境管理，以及用药指导等。实验组患者接受与对比组相同的常规临床护理，并联合实施应对能力干预，具体如下：(1) 疾病认知干预。借助对患者进行临床护理，或组织患者参与健康讲座等机会，普及各种妇科恶性肿瘤相关的知识。引导患者认识到疾病的可防可治特点，减少其对自身疾病的恐惧和焦虑。同时，实施个体化的护理服务，及时一对一为患者解答疑问。(2) 心理状态干预。耐心交流，鼓励患者敞开心扉表达真实想法。并帮助患者适应角色的转变。同时，及时结合患者的临床症状改善情况等，对患者予以必要的鼓励和心理暗示[1]。(3)生活方式指导。鼓励患者积极的进行自我观察和自我护理、自我管理，并逐步养成良好的卫生习惯和饮食习惯、运动习惯等。针对存在不按时用药、作息不规律等情况的患者，及时予以纠正，促进其自我管理水平的提高。(4)社会支持干预。与患者的家人、朋友等进行交流，获得其信任与支持，共同构建起坚实的社会支持系统，以更好的对患者进行指导和护理干预。

1.3 观察指标

评估不同干预模式下的患者临床应对能力、自我管理水平变化情况，评估时间点包括入组时与干预后，评估所使用的工具为心理一致感量表和自我管理能力测评量表。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0对数据加以统计和处理，自我管理水平评分等计量资料均利用（Mean±SD）形式予以表示，并实施t检验，统计后组间差异显著的认定标准为P值小于0.05。

2 结 果

2.1 不同干预模式下的患者临床应对能力评估比较

不同的护理干预均促进了患者临床应对能力的明显提高，组内比较干预后评分明显高于本组入组时，P＜0.05。且干预后实验组的临床应对能力评分明显高于对比组，P＜0.05。表1：

2.2 不同干预模式下的患者自我管理水平评估比较

不同的护理干预均促进了患者临床自我管理水平的明显提高，组内比较干预后评分明显高于本组入组时，P＜0.05。且干预后实验组的自我管理水平评分明显高于对比组，P＜0.05。表2：

表1 不同干预模式下的患者临床应对能力评估比较（，分）

表1 不同干预模式下的患者临床应对能力评估比较（，分）

组别 例 入组时 干预后实验组 39 22.31±1.05 47.05±3.34对比组 39 21.75±1.04 32.15±1.28 P/＞0.05 ＜0.05

表2 不同干预模式下的患者自我管理水平评估比较（，分）

表2 不同干预模式下的患者自我管理水平评估比较（，分）

组别 例 入组时 干预后对比组 39 75.16±3.61 92.33±3.15研究组 39 46.45±4.05 120.31±5.31 P/＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

妇科恶性肿瘤严重损害患者健康，也给患者带来一定的心理压力和人际交往等方面的压力[2]。通过科学的方式鼓励患者积极应对现实情况，并增强其自我管理能力，对促进临床治疗效果以及患者生活质量的改善都有重要作用。在本次研究中，经干预与观察，干预后联合应用应对能力干预的实验组的临床应对能力评分、自我管理水平评分均明显高于对比组。分析是因为通过联合开展应对能力护理干预，从疾病认知干预、心理状态干预、生活方式指导以及社会支持干预多个不同的途径入手，帮助患者了解更多妇科恶性肿瘤知识，客观认识疾病，并接受自身角色的变化等[3]。联合对患者的日常生活习惯和运动习惯等指导，并及时为患者提供社会支持，帮助患者提高心理承受力，维持良好的心态，并积极进行自我保健、自我管理[4]。最终引导患者平和的面对自身疾病，并从容的予以应对。

总之，通过对妇科恶性肿瘤患者实施应对能力干预，可以有效提高其应对能力，并有利于更好的改善患者的自我管理水平。