手术室高值耗材标准化配置管理的应用价值分析

陈娜娜，王 莹，王 慧，曹莉莉

（空军军医大学第二附属医院麻醉手术科手术一部，陕西 西安 710038）

随着现代医学技术的发展，手术室高值耗材越来越多样化、先进化，一次性材料被广泛应用于临床手术[1]；传统的手术室高值耗材缺乏标准流程，通常手术室领出后尚未使用就已付款给厂商，或由于管理不到位存在各种浪费、漏账、备货不及时等问题，易导致纠纷，加大耗材成本、降低工作效率[2]。本文实施手术室高值耗材标准化配置管理，与传统管理对比分析成本差异及失误率，探讨其应用价值，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院是一所综合医院有四个手术部，其中手术一部有手术室15间，手术室工作者50人。收集2012年到2017年手术室管理相关资料，平均实施手术11087台/年；高值耗材金额平均29508.9元/月；最高年手术量高达18125台，每年涉及高值耗材最多达13076件。

1.2 研究方法

2017年1～12月未实施标准化配置管理设为对照组，手术室高值耗材共10988件。高值耗材管理采用传统方法，包括每日耗材清点、对账及回库管理。

2018年1～12月我院手术室高值耗材实施标准化配置管理，设为观察组，手术室高值耗材共11243件。制定标准化管理流程，具体管理方法：仓库由专门管理员负责，领取耗材由护士长审核批准；取用器材时做好登记，核对后签字确认；对高值耗材进行条码备注，相关信息全部录入电脑系统并打印清单；定期整理清单校对耗材取用情况，根据耗材基数及时补充，缺货及时通知采购和使用人员；建立各个专科主要高值耗材物品归类，根据医生需求配送至手术室，仔细核对配送清单签字确认；对领取后未使用器材及时收回，检查完整性和安全性，再次入库时撤销出库记录；整理管理原始数据和清单，作为核对依据。

1.3 评价方法

对比分析两组手术室高值耗材成本差异，及一年内手术器材取用失误率，如漏账、丢失、缺货未告知、发放或补充不及时等。

1.4 统计学方法

数据由SPSS20.0软件分析，采用百分率及均数±标准差表示，分别以x2、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组手术室高值耗材管理结果比较见表1。观察组平均月成本降低，取用耗材失误率也明显低于对照组（P＜0.05），均有统计学意义。

3 讨 论

3.1 标准化配置管理应用于手术室高值耗材的优点

首先，标准化配置的制度确立在一定程度上明确了手术室高值耗材取用的流程。仓库管理人员进行管理、手术室人员进行领退实施有据可依，极大地缩短了手术耗材入库、出库、退还的时间，提高了管理工作效率，确保了耗材使用质量；一旦出现纠纷，可依据相关制度追责判决。

表1 两组手术室高值耗材管理结果比较[, n(%)]

表1 两组手术室高值耗材管理结果比较[, n(%)]

组别 手术室高值耗材（件） 成本（元/月） 失误率对照组 10988 29032.5±764.2 672（6.12）观察组 11243 29114.3±523.8 103（0.92）t/x2 9.327 3.981 P 0.000 0.046

其次，实施标准化管理大大减轻了护理人员的工作量。设立专门的仓管管理员可使护理人员有更多的时间完成手术护理工作[3]，而不是为耗材取用投入过多精力。而耗材管理人员则专业性提高，管理质量提升，充分利用条码管理、信息管理等先进技术改进管理方式，实现科学化管理。

第三，在标准下取用手术室高值耗材有利于提高临床使用安全性。高值耗材的管理遵循“先入先出”原则，使用后才进行交易付款，可确保耗材能够正常使用，保障质量安全，也减少了漏账情况的发生。耗材入库后根据其性质、使用去向标注规范的警示语，可极大的减少临床使用事故，提醒护理人员重点观察和防范意外。

3.2 手术室高值耗材标准化配置管理的应用价值

手术室高值耗材管理是否有标准化依据直接影响着医院乃至科室的成本控制和经济效益，实施手术室高值耗材标准化配置管理首先设定了管理标准，一方面有利于手术工作的顺利进行，避免由于耗材不到位造成的医疗事故和纠纷，在一定程度上提高了手术耗材提供护士和使用医生之间的配合度，从而提升手术室工作质量和形象；另一方面，实施手术室高值耗材标准化配置管理对整个医院综合水平的提高具有重要意义，医院本身是集医疗、管理、经济等于一体的机构组织，既要保证为人民群众提供优质的医疗服务，又要关注医疗成本的管理和控制，确保经济效益。近年来条形码技术、6S管理法以及品管圈等多种先进管理方式在手术室高值耗材管理中的应用都取得了令人满意的结果，良好的管理方式可推动医院健康经营和运转，形成良性循环系统，提高其在整个行业中的形象地位和竞争力。