全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析

曾月玲

（广州市中西医结合医院急诊科，广东 广州 510800）

作为医院较为特殊的一个科室，急诊科室接诊的患者病情均具有危重特点。由于患者疾病类型较为复杂，病情进展速度较快，伴随急诊医护人员数量有效，且工作量大，当患者未接受及时诊治时，则对患者生命安全与生存质量存在巨大威胁[1]。为提升患者及家属的临床满意度，减少医院纠纷，维护医院形象与信用，增强急诊危重患者的临床护理是十分必要的[2]。本文选取120例危重患者，给予全程护理措施，现报告分析结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我科室自2018年12月至2019年12月接收的120例危重患者，按随机法将其分为对照组（60例）与观察组（60例）两组，分别给予常规护理与全程护理。对照组（n=60）患者，其中内科28例、外科24例、中毒8例，男36例，女24例，年龄16～67岁，平均年龄（43.7±2.2）岁；观察组（n=60）患者，其中内科30例、外科21例、中毒9例，年29例，女31例，年龄17～75岁，平均年龄（51.4±1.3）岁。组间基线资料对比，可比性显著，P＞0.05。

1.2 方法

行常规护理的对照组患者，待入院后，按医院急诊流程给予抢救与护理，主要包括患者病情初步诊断、密切观测患者生命体征等。观察组患者行全程护理措施。

1.2.1 做好120接诊护理，确保院前急救护理

急诊科室做好院前急救准备工作，待接到120急救电话时，为防止患者发生意外，嘱咐家属不可随意挪动患者。通过与患者或家属沟通，初步评估患者病情，待到达现场后，给予及时抢救。如患者存在呼吸困难情况，可连接呼吸机进行辅助呼吸，如患者存在烧伤或出血情况，应给予及时止血与伤口包扎。在抢救过程中，详细了解患者病情，并联系急诊科室做好接诊。

1.2.2 安排快速、准确分诊与接诊护理

接到危重患者时，安排经验丰富的护理人员进行分诊与接诊工作，充分掌握患者资料，准备好抢救车、氧气瓶等急救物品，根据患者病情程度，安排抢救室，通知抢救医生，快速、准确地为患者建立静脉通路，做好患者家属情绪的安抚工作。密切观察患者呼吸、脉搏等生命体征，如患者发生心脏骤停、呼吸困难等情况，应及时安排抢救。

1.2.3 及时、有效的进行急救护理

护理人员在患者抢救过程中，积极配合医生操作，严格按照抢救流程执行操作规范，做好手术室相关器材、物品的准备，按医嘱准确、快速给药，确保静脉通道顺畅、保持患者呼吸顺畅，严格监测患者病情及生命体征。安排专人负责抢救药品、器械的供给，同时做好相关抢救记录的登记。由于危重患者存在多根管道，应时刻保持管道通畅，无扭曲情况。为避免交叉感染，整个护理过程应严格执行无菌操作。

1.2.4 全程陪同患者进行相关检查

待稳定患者病情后，全程陪同患者进行相关检查，关注患者病情变化，出于患者安全考虑，随时携带气管插管喉镜、心电监护仪、输氧瓶、急救箱及便携式呼吸机等急救设备。检查前，应事先与相关科室联系，并告知患者病情，待患者生命体征发生变化时，应果断、准确地做好抢救工作。将患者病情处理流程耐心讲解给家属，待陪同患者到达病区后，与相关科室护理人员做好交接工作。

1.3 指标观察

观察危重患者的抢救时间、心肺复苏时间，有效记录患者的抢救成功情况。

1.4 统计学方法

经SPSS20.0统计学软件处理危重患者相关数据，抢救时间安排计量资料()表示，使用(n，%）计数资料表示抢救成功情况，安排t、x2检验，具有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 记录患者抢救时间、心肺复苏时间及抢救成功情况

对照组患者抢救时间（49.3±9.8）min、心肺复苏时间（7.4±1.3）min，均长于观察组，P＜0.05。对照组抢救成功患者53(88.3%)，低于观察组的57（95%），P＜0.05。

表1 患者抢救时间、心肺复苏时间及抢救成功情况对比表()

表1 患者抢救时间、心肺复苏时间及抢救成功情况对比表()

分组 n 抢救时间(min)心肺复苏时间(min)抢救成功对照组 60 （49.3±9.8） （7.4±1.3） 53(88.3%)观察组 60 （34.5±8.2） （3.1±0.8） 57(95%)P P＜0.05

3 讨 论

为提升患者抢救成功率，准确、快速及合理的对患者实施急救，有助于及时挽救患者生命。全程护理作为一种以患者为中心的护理模式，其是以“以人为本”为指导的。全程护理是将科室、护理人员及患者三者密切联系在一起，通过医护人员的配合，在掌握患者病情与基础信息基础上，实现对患者生命体征监测、提升护理水平及挽救患者生命的护理目的[3]。

分析结果可得，对照组患者抢救时间（49.3±9.8）min、心肺复苏时间（7.4±1.3）min，均长于观察组，P＜0.05。对照组抢救成功患者53(88.3%)，低于观察组的57（95%），P＜0.05。

综上所述，急诊危重患者的抢救应用全程护理措施，一方面缩短了患者的抢救时间，另一方面也缩短了患者的心肺复苏时间，抢救效果较为理想。