血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析

朱丹丹

（南部战区海军第二医院重症医学科，海南 三亚 572008）

ICU是一所医院当中种种危重、急重症患者的聚集地，ICU患者病情较为凶险，生命体征各项指标均处于不断变化当中，不稳定性较强，在外界因素的刺激下，部分患者会产生应激性高血糖，该症状不利于患者恢复，严重的情况下，可导致患者发生感染，危及患者生命[1]。因此，本文主要探究血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验开始时间为2016年2月，结束时间为2019年6月，研究对象为150例我院ICU接诊的重症患者，将抛掷硬币法结果作为分组依据，实验组患者在重症护理基础上增加血糖调控护理，对照组患者实施重症常规护理，各75例。实验组患者中，男性患者为45例，女性患者为30例，患者的年龄为18-72岁，平均年龄为（45.29±1.85）岁，对照组患者中，男性患者为44例，女性患者为31例，患者的年龄为19-71岁，平均年龄为（45.88±1.91）岁，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施ICU常规护理，给予患者心理辅导，通过语言鼓励法安慰家属，使患者保持较为平稳的心理状态，提高患者配合治疗的信心，给予患者24小时监控，主要监测患者的各项生命体征，并时刻巡查患者意识是否清醒，若患者体重出现异常，应做好随时急救的准备，护理人员应定期为患者进行翻身按摩，避免压疮的生成，与意识清醒的患者及时保持沟通，询问患者的感受，并根据患者的感受降低患者疾病的痛苦程度。

实验组患者在对照组患者基础上增加血糖调控护理，ICU重症监护室使用的采血工具均为小型采血工具，可在不对患者的机体产生影响的前提下，为患者测量血糖，若患者的血糖出现异常，给予药物治疗，使患者的血糖稳定在正常范围内，若患者的血糖低于2.8mol/L，应给予葡萄糖等药物注射，若患者的血糖持续超过10.0mol/L，用给予患者胰岛素注射进行降糖。

1.3 观察指标

对比两组患者的急性生理和慢性健康评分（APACHE）以及平均序贯气管衰竭评分（SOFA）、感染情况。APACHE根据急性生理和慢性健康评分进行判断，总分为30分，得分越低患者恢复越好，SOFA根据平均序贯器官衰竭评分进行判断，总分为20分，得分越高患者的恢复越好。

1.4 统计学分析

150例重症患者数据SPSS17.0软件处理，APACHE、SOFA评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，感染率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者的APACHE、SOFA评分对比

实验组患者的APACHE、SOFA评分显著高于对照，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的APACHE、SOFA评分对比（，分）

表1 两组患者的APACHE、SOFA评分对比（，分）

组别 n APACHE分 SOFA评分实验组 75 12.99±3.66 7.88±1.03对照组 75 19.57±4.12 16.74±4.15 t-10.3403 17.9446 P-0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者的感染率

两组患者的感染率对比，实验组患者的感染率显著较低，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的感染率对比[n(%)]

3 讨 论

经过大量临床实践证明，针对ICU重症患者实施血糖控制可对患者的康复起到促进作用，可有效避免因高血糖而对患者机体组织造成损伤。

ICU患者病情较为危重，由于应激反应可导致患者的血糖过高或低，应给予患者的血糖有效控制，保证治疗效果，若患者的血糖未得到有效控制，可增加对患者机体细胞的损伤，促进机体发生炎性反应，并引发全身性感染的发生，危及患者生命安全，提高患者的死亡率，若患者血糖处于较高水平，可给予胰岛素等降糖药物进行降糖治疗，而患者血糖过低可给予葡萄糖等药物注射，提高患者血糖，通过提高血糖可避免器官功能迅速衰竭而引发多种不良事件的发生，降低猝死率[2]。

综上所述，血糖控制在ICU重症护理中具有较高的应用价值，可有效监测患者的血糖变化情况，并给予针对性治疗，对促进患者的康复有着重要意义。