情感支持对体检发现的老年梅毒隐性患者护理中的应用价值

王 曼，魏 岩，刘倩楠，承晓梅

（东部战区总医院（原八一医院），江苏 南京 210000）

在外科治疗中，手术为关键方式，一般会造成患者异常心理应激反应的产生，为一种强烈的应激源。在临床上不良的应激反应，会造成术前患者脉搏加快、紧张性血压升高。 另外，在整个社会中，老年人属于心理性、社会适应能力、生物性均较脆弱的群体，易受外界、内界环境变化影响，梅毒老年患者更加特殊。为了稳定患者的生命体征稳定，以及不良情绪，便于手术的顺利开展，积极加强对患者情感支持的护理干预，能够取得极其显著的临床疗效。此次研究通过对老年梅毒患者，采用情感支持护理方式，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取老年梅毒患者72例，在我院于2018年1月至2018年12月进行体检检验，观察组及对照组，两组各36例。取情感支持护理的是观察组，择常规护理的是对照组。对比两组术后恢复情况。患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为（60～85）岁之间，平均（62.2±11.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄为（61～84）岁之间，平均（61.8±11.3）岁，男19例，女17例。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

经临床体检工作中发现，老年梅毒患者多为文化层次较低和从事保洁工作者。

1.2.1 对照组

择常规护理。因无家属参与照护，所以需请陪护在术后进行照顾。同时展开常规护理，护士全程负责管道、体位、伤口、疼痛等护理。

1.2.2 观察组

取情感支持护理。需先做好家属的宣教工作，请沟通能力好的责任护士负责，不定期的经图片、宣传小册子、讲座等形式，组织家属对营养、性病、照护、心理、疼痛等有关知识的培训，且在术后要求家属做好情感支持。下述为具体的方法：（1）悉心照顾：因手术之后一些患者生活难以自理，通常遇到事情容易烦躁，会自我产生自卑感，建议家属尽量为其做力所能力的事情，给予一定的鼓励。条件允许需给予患者洗洗脸或泡泡脚、揉揉手、擦擦背等肢体上的关怀，体现生活上更多的情感关注。（2）心理安抚：在手术之后尽量让患者苏醒第一时间见到自己亲人，因伤口疼痛刺激及麻药的作用，容易增加患者伤口出血的几率，产生不自觉的躁动，此时需鼓励患者抚触他的额头，亲切呼唤并握住患者的手，产生欣慰及安全感。尽管患者存在性病，需告诫家属避免对患者的嫌弃感，不要有所顾忌。为了缓解术后老人对伤口疼痛、留置管道等造成的焦虑、紧张心理，需保证有自己最牵挂、信任的人守候在身边。（3）营养关注：在手术之后，需鼓励患者尽量少食多餐，家属也可协助患者进行。另外，需保证食物的营养丰富、易消化，煮一些患者喜欢吃的食物。（4）疼痛干预：便于参与患者伤口的疼痛管理，尽量协助患者在伤口痛觉开始时变换合适的体位。多多陪患者看有趣的书报及电视，谈论一些感兴趣的话题，分散患者的注意力而缓解疼痛。当疼痛影响到患者休息，医生酌情使用止痛药。

1.3 观察指标

对比两组术后恢复情况。疼痛程度评分：Ⅳ度：严重，存在持续剧痛伴随脉搏、血压等变化；Ⅲ度：重度，不用药不会缓解，为持续性的疼痛；Ⅱ度：中度，需用止痛药，持续疼，影响休息；Ⅰ度：轻度，可不用药，为间歇性的。

1.4 统计学处理

选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组术后恢复情况：相较于对照组，观察组的术后并发症发生情况较低，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组术后恢复情况[n(%)]

3 讨 论

老年梅毒患者因为接受手术，炎性细胞释放致痛因子、局部组织或神经受到损伤，最终造成伤口不同程度的疼痛。加之引流物刺激、活动创面摩擦及其炎性水肿等，带给患者很大的痛觉折磨，因身上的痛苦不堪感到害怕、无助、紧张、焦虑。通常情况下，此次研究中因选取的病例均是患有梅毒的患者，普遍上他们知识文化层次低，从事保洁工作人员占多数，担心被别人认为是“老不正经”，害怕遭到旁人的冷眼，家属也对患者没有好脸色，或者是存在一种漠不关心的状态。另外，患者自身也会担心亲人的指责，认为自身难以启齿的疾病受到他们的遗弃，最终加重病情。

在手术之后，家属是患者第一时间想要见到的温暖，当他们情绪稳定，减少躁动，有了安全感，最终减少因新鲜伤口出血的可能。所以多多给患者进行适当的肢体按摩，转移其注意力，饮食上的细心关心，进行愉悦的交谈等等极其关键。此次研究中，相较于对照组，观察组的术后并发症发生情况较低，两组对比差异显著有意义。经此次研究结果证实，观察组选择情感支持的护理方式，患者的术后并发症发生率较低，说明有效的情感支持能够提升患者配合治疗的信心，帮助他们战胜病魔，提升免疫功能，缓解对疾病的恐惧。

综上所述，针对老年梅毒患者，采用情感支持护理方式，能够减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量，取得显著治疗效果，便于疾病的恢复，具有临床应用价值。