人文关怀护理在40-50岁男性鼻咽癌放疗患者中的应用效果观察

方 金

（华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤医院，湖北 武汉 430300）

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，男女发病率之比为2.17：1[1]。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但放疗会引起一系列毒副反应[2]，如：放射性皮肤炎、放射性口腔黏膜炎、张口困难[3]等，严重影响患者的生活质量[4]。40-50岁的男性上有老下有小，其承受的压力更为严重，严重影响患者的心理健康，这对患者的治疗、护理、生活均产生非常消极的影响。

1 统计学方法

1.1 选取2018年1月～2018年12月在我科接受放射治疗的男性鼻咽癌患者50例，年龄40～50岁，所有患者经实验室及影像学检查确诊为鼻咽癌，放疗次数均为33次。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。随机分成研究组与对照组，各25例。对照组放疗期间进行常规护理，研究组患者在放疗期间将人文关怀理念运用到其中。观察指标为放射性皮肤炎分度、张口困难分度、平均住院日，采用的数据由专科小组护士在患者出院当天评估所得。

1.2 对照组实施常规护理，即由护士长挑选专业水平高的护士，经过统一培训考核后成立专科护士小组，每日对放疗患者从放射性皮肤炎、放射性口腔粘膜炎、张口高度、营养四方面进行评估与护理。研究组在常规护理的基础上将人文关怀理念融入其中。由护士长挑选服务水平高的护士成立人文关怀小组，将人文关怀的实施措施经分析培训后落实到具体工作中。

2 采取的人文关怀护理措施

2.1 对新入院的患者，面带微笑迎接，使用患者乐于接受的称呼，与患者主动沟通交流，建立良好的护患关系，帮助患者妥善安置好床位及行李，向患者介绍病区环境及工作人员，消除陌生感。介绍患者和同病房病友互相认识，帮助患者尽快适应熟悉住院环境。

2.2 评估患者的家庭成分，及时提供生活帮助。经济困难的患者，协助患者向亲友、单位、政府、社会公益组织求助。每周末申请志愿者陪护，爱心陪护组的志愿者们可以陪伴病友们聊天、打饭、打开水、输液时协助呼叫护士；每天18：30-20：00带领患者参加HAPPY站台，这里场地安全舒适，护士和志愿者们带领病友们欢乐起舞，鼓励大家适当运动，以帮助改善睡眠，舒畅心情；鼓励患者尽可能多的去“快乐驿站”，那是专门为患者成立的活动中心，在那里可以在爱心志愿者的陪伴下下棋、看书、聊天、打牌、唱歌等。

2.3 每日主动与患者交流沟通，及时获取有利信息。发现患者心情消极的，积极与患者沟通，耐心倾听患者的苦衷，让患者充分感受到被尊重。同时指导患者家属多一些陪伴和关心，鼓励患者保持良好的心态积极配合治疗[5]。加强与患者的有效沟通，告知放疗的副反应是鼻咽癌治疗过程中不可避免的一环节，并不意味着病情进展或治疗效果不好，治疗后经过恢复可以和正常人一样从事一般工作的。

3 结 果

将人文关怀应用到40～50岁的男性鼻咽癌放疗患者中，能减轻放疗并发症，降低平均住院日（见表1）。

平均住院日对比

放疗并发症统计对比【n（%）】

4 讨 论

人文关怀的核心是人，是指以人为本、关心人、爱护人、尊重人。而人文关怀护理则是指人文关怀精神在护理工作中的体现，其核心是“以病人为中心”，对患者的生命健康、权利和需求、人格和尊严给与关心和关注。在肿瘤患者中应用人文关怀护理，可改善患者消极情绪，帮助患者积极面对现实，配合治疗护理，促进早日康复。

通过为40～50岁男性鼻咽癌放疗患者提供人文关怀护理，能有效提高治疗护理的效果，患者的生活质量也得到明显改善，降低了平均住院日。