小儿支气管哮喘急性发作65例护理体会

李 侠

（山东省兰陵县文峰山人民医院，山东 临沂 277700）

小儿支气管哮喘属于常见的小儿呼吸系统疾病，4-5岁幼儿为多发群体，常见临床症状有胸闷、咳嗽、呼吸不顺畅等，需要及时接受治疗，否则会对患儿的身心健康造成影响，同时采取有效的护理方式，以此来巩固治疗效果，提高护理质量。本文选择我院在2018年接收的小儿支气管哮喘急性发作患儿65例，分析小儿支气管哮喘急性发作的护理方式及效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年接收的小儿支气管哮喘急性发作患儿65例，将其分为常规护理组和系统护理组两组，各自30例和35例患者。常规护理组中，男性患儿16例，女性患儿14例，年龄在0.52-9.45岁，平均年龄4.62±2.15岁，急性发作时间持续时间为8.35-40.62小时，平均急性发作时间持续时间为28.14±3.82小时；系统护理组中，男性患儿18例，女性患儿17例，患儿年龄0.56-9.55岁，平均年龄4.59±3.02岁，急性发作时间持续时间为6.82-42.14小时，平均急性发作时间持续时间为28.25±3.56小时。

1.2 实验方法

针对常规护理组患儿应用常规护理方式，如及时更换患儿床上用品、定期打扫病房、进行病房通风等，针对系统护理组患儿应用系统护理方式，具体如下。

1.2.1 心理护理

由于小儿支气管哮喘的治疗时间较长，患儿在接受治疗的过程中，难免会出现不良情绪，尤其是在疾病的急性发作期，需要对患儿心理护理，如鼓励患儿，增加患儿的治疗信心。

1.2.2 呼吸系统护理

呼吸系统护理主要体现因小儿支气管哮喘急性发作而住院的患儿身上。首先，在患儿入院之后，检查其呼吸道是否顺畅，及时清理呕吐物和痰液[1]；其次，提供氧气，针对年龄较大的患儿，可以指导患儿自主咳痰，针对年龄较小的患儿，用吸痰器帮助其咳痰。

1.2.3 饮食护理

为患儿提供清淡且容易消化的饮食，并且要注重食物所含营养物质、微量元素的充足程度，如瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等，避免容易引起哮喘的食物，如鸡蛋、海鲜类食物、牛奶等，避免刺激性较强的食物，如冷食和辛辣食物。

1.2.4 用药护理

目前治疗小儿支气管哮喘效果最佳的药物是糖皮质激素类药物，可以有效缓解临床症状，但是也会出现一定不良反应，因此，有必要做好用药护理工作，密切关注患儿在用药后的病情变化及躯体变化[2]。此外，氨茶碱类药物也是常见的小儿支气管哮喘治疗药物，但药物浓度较高，需要密切关注患儿在用药后的生命指标，如心电图、电解质水平等，同时还需要注意控制好输液速率，避免药物加重患儿心脏负荷。

1.2.5 吸氧护理

当小儿支气管哮喘急性发作时，需要吸氧护理，因此，护理人员需要就吸氧方式对患儿及其家属进行讲解。在对患儿进行吸氧护理过程中，由于患儿自控能力较差，可能会出现在治疗过程中摘掉面罩的情况，护理人员要叮嘱患儿家属进行监督管理，同时令患儿保持坐位接受吸氧治疗。在治疗结束后，立即拔出导管，指导患儿洗脸和漱口，以及进行深呼吸，以此来将肺部的气体排出，同时提高呼吸肌功能。

1.2.6 体位护理

当小儿支气管哮喘急性发作时，护理人员需要对患儿进行体位护理。为了确保患儿支气管和呼吸道的顺畅程度，同时避免患儿出现呼吸机痉挛现象，护理人员需要另患儿保持坐位，为了避免患儿出现疲劳，可以在其背部添加靠垫[3]。

1.3 观察指标

本次实验选择两组患者的PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1为观察指标。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以(）表示，采取t检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

相比较常规护理组患儿而言，系统护理组患儿的PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1更为良好。详见表1。

表1 PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1调查表［］

表1 PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1调查表［］

项目 PEF（L/s） FVC（L） FEV1/FVC（%） FEV1（L）常规护理组（n=30） 5.66±0.45 5.62±0.42 65.68±3.51 5.71±0.35系统护理组（n=35） 6.16±0.65 6.18±0.49 69.41±3.52 6.24±0.46 t 4.25 4.34 5.14 4.62 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

小儿支气管哮喘的致病原因主要有患儿免疫力较低、体制较弱、外界过敏原刺激等，并且，此疾病具有容易反复发作、治疗周期较长等特点，这会对给患儿的身心造成更多伤害[4]。治疗小儿支气管哮喘最关键的便是要尽快缓解患儿的缺氧状况，并在治疗过程中逐渐改善患儿呼吸道及呼吸系统的炎症。

为了确保患儿能够接收到有效的小儿支气管哮喘治疗，护理人员还需要配合以针对性护理方式，通过心理护理、呼吸系统护理、饮食护理、用药护理、吸氧护理、体位护理等护理方式，来缓解患儿临床症状。同时，护理人员需要考虑到患儿及其家属对心理护理的需求，陪伴患儿共同度过发病期，指导患儿如何放松心情和减轻压力，帮助患儿提高其自我管理能力，以此来更好的控制哮喘发作情况，指导患儿家属如何帮助患儿和对患儿进行相应护理，提高家属对疾病及其护理方式的了解程度，以便能够更及时的处理患儿疾病急性发作情况，避免患儿出现生命危险[5]。

总之，针对小儿支气管哮喘急性发作患儿，护理人员需要选择应用系统护理方式，以此来改善患儿的临床症状，同时帮助患儿提高生活质量。同时，对于小儿支气管哮喘急性发作患儿，护理人员还需要记录其治疗情况和护理情况，如患儿发病原因、发病时间、哮喘发作持续时间等，为患儿治疗工作的开展提供数据依据。