观察针对性护理干预对肾衰竭行维持性腹膜透析患者营养状况、生活质量及肾功能的影响

李蜜蜜，伍金灿

（贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550000）

维持性腹膜透析操作简便，对血流动力学影响小，已广泛应用于晚期肾衰竭，能够延缓患者生命。晚期肾脏病变患者有明显的系统功能衰退，患者胃肠功能、异常激素水平等均会受到影响，会引发营养不良等[1]。此项研究通过对肾衰竭行维持性腹膜透析患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析针对性护理干预对肾衰竭行维持性腹膜透析患者营养状况、生活质量及肾功能的影响，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年12月收治的肾衰竭行维持性腹膜透析患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组男15例，女25例，年龄30-70岁，平均年龄（48.2±5.6）岁；研究组男14例，女26例，年龄31-72岁，平均年龄（48.7±5.3）岁。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，病房内通风，整洁以及日常消毒，引导患者养成良好的生活习惯。研究组患者采取针对性护理干预。医护人员掌握患者的心理状态，对其进行相应的疏导，对病情预后有积极影响，患者入院后对其基础信息进行归档，根据患者身体指标以及实际情况制定相应的护理措施，鼓励患者使其建立对抗疾病的信心，可以通过讲述成功案例等，心理护理也是针对性护理较为重要的部分。腹膜透析患者遭受长期疼痛时，对治疗计划以及自身病情掌握程度并不足，心理压力巨大，极易出现消极情绪，对疾病的影响较大。医护人员多与患者进行沟通，耐心讲解其问题，定期对患者心理状况进行评估，耐心详细地普及健康知识；维持性腹膜透析患者通常有营养不良等症状，根据患者实际情况对其日常饮食进行引导。根据营养科医生的建议制定，依照患者实际情况制定饮食方案，若患者有不良饮食习惯，医护人员应该着重对其进行饮食方面知识的宣讲，提高其自我管理能力，合理控制饮食[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者营养状况，有营养不良-炎症（MIS）评分、体质量指标、血清白蛋白、血红蛋白[2]。对比两组患者生活质量，分别有日常活动、心理状态、躯体功能状态。对比肾功能指标，有血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）。

1.4 统计学方法

调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者营养状况

研究组患者营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者营养状况

2.2 两组患者生活质量

研究组患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量

2.3 肾功能指标

研究组患者肾功能各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 肾功能指标

3 讨 论

维持性腹膜透析患者机体代谢功能会有所提高，导致营养物质流失，若透析不足、药物等都会对机体有消极影响，有胃肠道剧烈反应、营养状态不良等，极可能造成其机体蛋白质、水电解质等絮乱情况，随着患者病情的加重，患者日常生活质量无疑会受到一定的影响，而对其实施针对性护理干预能够明显改善其营养不良的状态，具有积极意义。针对性护理干预主要包含心理、生理等各方面，根据患者实际情况而制定的针对性护理措施，提升患者血液透析知识的认知度，尽可能降低并发症的出现，增强患者治疗的信心，改善其不良生活习惯，确保每日营养成分的摄入量。

综上所述，对肾衰竭行维持性腹膜透析患者实施针对性护理干预，能提高护理效果，缓解患者肾功能指标，提升生活质量，在临床医学中有推广价值。