对角膜移植术后患者实施连续性护理干预的临床效果分析

黄伊凤

（云南省大理大学第一附属医院眼科，云南 大理 671000）

角膜移植术，多见在不同类型眼科疾病治疗中应用，虽然可获得一定的效果，但是因为有创手术，因此会对患者的生理、心理方面，构成一定的影响[1]。故此，临床方面实行护理干预极其关键。本次研究，撷取近年来收治的62例角膜移植术患者，分析分别实行连续性护理、常规护理的效果。

1 临床资料、方法

1.1 临床相关资料

通过随机平行分组方法，将我院2016年11月～2018年11月期间，所撷取62例角膜移植术患者，分为研究组及参照组，各31例。研究组男性、女性各17例、14例；年龄搜集范围24～70岁，平均(47.8±4.4)岁。参照组男性、女性各16例、15例；年龄搜集范围25～71岁，平均(48.2±4.6)岁。研究组和参照组病例资料比较，P＞0.05。

纳入标准：符合角膜移植术指征者、签署知情同意书者、经医院伦理委员会审核批准[2]者。

排除标准：精神异常者、严重组织/器官器质性疾病者、沟通障碍者。

1.2 方法

1.2.1 参照组实行常规护理，告知患者手术治疗方法、操作流程、需要注意事项等。

1.2.2 研究组实行连续性护理，心理疏导，告知患者疾病、手术治疗相关知识，以及进行手术治疗的必要性，以此获得患者的理解、配合。同时，应告诉患者手术后可能会产生的并发症，使患者提前做好心理准备工作，合理调节自身心理情绪。

手术前护理，告知患者采用降眼压药物治疗，手术前眼压＜10mmHg。对择期手术者，手术前1h在眼部滴1%的匹罗卡品滴眼液，间隔15min滴眼1次，3滴/次。手术前30min给予甘露醇快速静脉滴注，时间控制在20min内滴完。

手术后护理，手术后首日叮嘱患者卧床休息，手术后第2d鼓励患者进行床边活动，补充适量半流质食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。然后，给予手术后采用他克莫司眼液、贝复舒眼液、妥布毒素地塞米眼液滴眼。手术后7d实行荧光素染色检验，严格观察患者是否存在感染、排斥反应，如果存在上述情况应予以对症处理。

出院护理指导，告知患者严格遵医使用滴眼液，平时养成良好的用眼卫生习惯、生活习惯，禁止用手揉眼，外出建议佩戴防护眼睛，定期入院接受复查。

1.3 观察项目

1.3.1 观察两组护理满意度和并发症发生率。

1.3.2 经医院自制护理满意度量表，评判患者的护理满意度（非常满意、满意、不满意）。

1.4 统计学分析方法

本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组护理满意度、并发症发生率的对比，均借助x2实行统计学检验。对比数据为P＜0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2 结 果

2.1 研究组和参照组在护理满意度方面的对比

两组护理满意度组间比较差异存在，P＜0.05，如表1。

表1 研究组和参照组在护理满意度方面的对比[n=31（%）]

2.2 研究组和参照组在并发症方面的对比

两组并发症发生率组间比较差异突出，P＜0.05，如表2。

表2 研究组和参照组在并发症方面的对比[n=31（%）]

3 讨 论

角膜处于人体眼球最前部，为透明状，如果角膜发生病变/受创，则会变为灰白色。主要表现：视物模糊，严重情况还会危及到患者的视力，导致患者失明。临床上一般会采用角膜移植术治疗，然而受到视物障碍因素、手术因素所影响，会严重威胁到患者的预后，故此需实施护理干预。本研究实行了连续性护理措施，可结合患者的病情，提供针对性护理服务，对其进行心理护理、手术前护理、手术后护理、出院护理等干预，帮助患者正确看待自身疾病，积极配合医护人员治疗，从而促使患者的病情及早恢复[3]。本次研究结果显示，两组的护理满意度及并发症情况相比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。

综上可知，角膜移植术患者中实行连续性护理干预，不但可提高患者的护理满意度，而且能减少并发症发生率。