IgA肾病中医护理方案的实施及有效性研究
2020-06-04顾夏青
顾夏青，金 艳
（上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科，上海 200135）
IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病。对于IgA肾病的治疗，西医的传统护理效果有限，中医护理根据辩证护理和经络理论发挥独特的护理优势。 应用中医药方案延缓IgA肾病的恶化，改善患者生存质量，减少尿毒症的发生，具有重要的临床和社会意义[1-2]。本研究分析了IgA肾病中医护理方案的实施及有效性。
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2016年1月-2018年12月的60例IgA肾病患者，进行随机数字表分为两组，常规护理干预组和中医护理方案组，每组30例。中医护理方案组男17例，女13例，年龄43-75岁，平均（56.24±4.90）岁。常规护理干预组男18例，女12例，年龄42-76岁，平均（56.57±4.77）岁。两组资料相似。
1.2 护理方法
常规护理干预组予以常规护理干预，中医护理方案组施行中医护理方案。第一， 情志护理。了解患者心理状态,进行有针对性的咨询，介绍成功案例，告知患者及家属治疗过程注意事项和协调点，说明治疗安全，做好解释工作和有效消除恐惧心理。第二，膳食护理。告知患者多饮水，进食清淡易消化的食物，合理控制干体重，避免辛辣刺激性的食物。第三，按摩理疗。腹部顺时针方向按摩，刺激肠道蠕动，促进消除体内废物毒素。每天按摩三次。第四，热疗。给关元穴，肾俞、气海等穴位进行艾灸，并给予热敷和按摩膀胱区、腹部，改善排尿。 第五，灌肠护理。给予大黄，生地，益母草等中药灌肠，慢慢注入肠内，并保持1小时以上，每周3次[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组满意评分；病情改善的时间、住院的时间；护理前后肾功能相关指标监测水平、生存质量水平；并发症发生率。
1.4 统计学处理
应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，t检验对应计量数据、卡方检验对应计数数据；P＜0.05表示差异有意义。
2 结 果
2.1 满意评分
中医护理方案组的满意评分是94.01±3.89分，常规护理干预组的满意评分是80.67±2.91分，中医护理方案组的满意评分更高（t=6.922，P＜0.05）。
2.2 肾功能相关指标监测水平、生存质量水平
护理前两组肾功能相关指标监测水平、生存质量水平比较，P＞0.05；护理后中医护理方案组肾功能相关指标监测水平、生存质量水平优于常规护理干预组，P＜0.05。如表1.
表1 护理前后肾功能相关指标监测水平、生存质量水平分析（）
表1 护理前后肾功能相关指标监测水平、生存质量水平分析（）
组别 例数 时间 血清白蛋白（g/L） 血清尿素(mmol/L) 肌酐(mmol/L) 生存质量（分）中医护理方案组 30 护理前 34.79±6.21 34.68±6.01 967.25±23.21 68.25±2.58护理后 30.06±3.21 11.01±1.01 301.19±12.01 94.72±3.11常规护理干预组 30 护理前 34.14±6.26 34.89±6.02 967.22±23.57 68.16±2.04护理后 32.72±4.11 25.21±3.57 458.14±12.79 80.35±3.01
2.3 两组患者病情改善的时间、住院的时间的对比
中医护理方案组病情改善的时间、住院的时间优于常规护理干预组，P＜0.05，见表2.
表2 两组病情改善的时间、住院的时间分析（）
表2 两组病情改善的时间、住院的时间分析（）
组别 例数 病情改善的时间（d） 住院时间（d）常规护理干预组 30 9.35±2.01 13.41±2.65中医护理方案组 30 6.24±1.22 9.56±1.21 t 6.246 7.267 P 0.000 0.000
2.4 并发症发生率
中医护理方案组有2例并发症（6.67%），而常规护理干预组有7例并发症(23.33%)，中医护理方案组并发症发生率更少，P＜0.05。
3 讨 论
肾病患者多有水肿和腰痛等症状，中医护理可以基于中医辨证分型辩证治疗。通过针灸，灌肠、膳食指导和情志护理等强化肾脏和血液，有益于肾功能改善，促进毒素排出和改善患者的心理功能状态。中医护理以经络气血等为基础，实施辩证干预,有效改善患者的临床症状和生活质量，提高患者的满意度[5-6]。
本研究结果显示中医护理方案组满意评分、肾功能相关指标监测水平、生存质量水平、病情改善的时间、住院的时间、并发症发生率和常规护理干预组比较均更有优势，P＜0.05。
综上，IgA肾病患者实施中医护理方案效果明显，提升了满意度。
