探讨实施个性化中医饮食护理对慢性肾脏病患者的临床作用效果

龚丽芸

（韶关市中医院，广东 韶关 512026）

相关资料显示，我国慢性肾脏病的发病率高达5.3%[1-2]。为进一步体现中医饮食护理在慢性肾脏病患者中的重要意义，我们对在本院接受慢病管理的60例慢性肾病患者进行了相关研究，并获得良好临床效果，现总结如下。

1 资 料

1.1 一般资料

60例患者均是我院内一科自2017年3月至2019年3月间收治的病人，其中观察组30例，男19例，女11例，年龄在43-80岁之间，平均年龄（62.6±2.3）岁，病程在1-15年之间，平均病程（6.7±0.4）年，其中肾病综合征者6例，慢性肾衰竭15例，糖尿病肾病5者，其它4例；对照组30例，男17例，女13例，年龄在39-79岁之间，平均年龄（61.4±3.7）岁，病程在1-11年之间，平均病程（7.3±0.4）年，其中慢性肾衰竭16例，肾病综合征者5例，糖尿病肾病4者，其它5例.两组患者的在病程、年龄、性别、疾病类型等基本临床资料方面无明显差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

中西医临床诊断明确；近1月内未接受系统治疗者；神志清晰，依从性良好者；自愿接受本治疗方案；签署知情同意书。

1.3 排除标准

不符合中西医相关诊断者；合并严重心、肺、肝功能障碍者；恶性肿瘤患者；精神病患者；过敏体质或对本次使用药物过敏者；妊娠期或哺乳期女性。

2 方 法

2.1 治疗方法

对照组给予常规护理，以慢性肾脏病基础治疗营

养共识为饮食指导基础，根据患者肾功能损害情况确定蛋白质摄入量、补充必要能量、控制脂肪摄入、低钠饮食、适当增加富含钙、铁、锌、维生素等营养成分的食物。观察组则在此基础上根据患者具体情况，制定中医食疗方案，具体如下：脾肾气虚型：红枣6枚、粳米120g熬粥服用，并建议平素适当增加红枣、肉桂等食物的摄入以补肾益气健脾；脾肾阳虚型：人参6g、桂圆肉10枚、粳米100g熬粥服用，并建议适当增加羊肉、韭菜等食物的摄入以温补肾阳；阴阳两虚型：枸杞、山药30g、粳米100g熬粥服用，并建议适当增加核桃、板栗、桑椹等的摄入以阴阳双补。以15天为一个周期，两个周期后分析相关指标。

2.2 观察指标

血清白蛋白、血红蛋白、24尿蛋白定量、肌酐、尿素氮水平变化情况.

2.3 统计学处理

采用 SPSS16.0统计学软件进行数据分析。

3 结 果

3.1 两组护理前后相关血液学指标变化情况分析

表1 两组护理前后相关血液学指标变化情况分析

4 讨 论

慢性肾病目前尚无特效药物能够使用，除了必须药物的服用及自身护理外，合理膳食及自我养生就显得尤为重要。中医自古就对人的养生保健具有深刻认知。《素问•藏气法时论 》指出，饮食之道应以 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，只有合理膳食才能够保证机体气血充足、五脏六腑功能旺盛。

慢性肾病患者中医辨证多以脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等证型为主，多为本虚标实之症，在尊从基本饮食营养的基础上，实施中医饮食护理意义重大。中医饮食护理以药膳为基本，根据患者的具体身体情况及中医辨证情况，分别给予不同的药膳，从而达到调整脏腑阴阳平衡的治理目的。本研究结果显示，观察组患者血清白蛋白水平及24尿蛋白定量较对照组改善明显，且血清肌酐及尿素氮水平显著下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05），充分表明中医饮食护理的重要性及有效性。秦世菊等人[3]亦采用中医食疗护理对慢性肾脏病 3 期患者进行了相关护理工作，结果显示效果明显。由此可见中医饮食护理对于慢性肾病患者意义重大。

总之，我们认为，实施个性化中医饮食护理对慢性肾病患者效果显著，对于改善患者的肾功能，维持其良好的营养状态具有重要意义。