中医体质辨识在眩晕患者护理中的应用研究

邓莎莎

（梧州市中西医结合医院中医综合治疗室，广西 梧州 543000）

在临床上眩晕为常见症状之一，会进一步发展为脑卒中，反复发作，临床疗效较差，“痰、虚”等皆可致眩[1]。选择相结合的中医体质及中医药方式，在防治眩晕患者中标本同治意义重大，但是处于起步阶段[2]。中医体质辨识通过把握疾病及患者健康的个体差异及整体要素，从不同体质分类及体质状态特性出发，因人制宜选择防治的原则。此次研究通过对眩晕患者，采用中医体质辨识针对性护理，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取眩晕患者72例，在我院于2018年1月至2018年12月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。取中医体质辨识护理的是观察组，择常规护理的是对照组。患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄（40～75）岁，平均（52.2±8.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄（41～74）岁，平均（51.8±7.3）岁，男19例，女17例。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 干预方式

取中医体质辨识护理的是观察组，实施针对性护理方式，并评估中医体质类型。择常规护理的是对照组。

1.2.2 评估

经9个亚量表组成《中医体质分类制定标准》，分别为痰虚、湿热、血淤、阴虚、平和、气虚、阳虚、气郁、特禀质[3]，选择问卷形式，亚量表含7-8个条目，护士评分，患者回答条目中问题。最低为1分，最高5分，条目分5级，计算出亚量表转化及原始分，其中计算准话分数基础为原始分数，各条目分值之和为原始分数。当剩余8种偏颇体质转化分数处于30分之下，平和质转化分数为60分以上，则判定为“是”。当剩余8种处于40分以下，平和质转化分数为60以上，则判定“基本是”，不然则为“否”。当转化分数处于30-40间，判定“倾向是”；当偏颇体质为40分之上则为“是”；当处于30分以下则为“否”。结果：气虚质22例，痰虚19例，阴虚11例，阳虚质20例。

1.2.3 辩证护理

气虚质。存在纳少便溏、舌质淡、脉细、头晕目眩、神疲心悸、气短声低的症候。护理方式：食用易消化、营养丰富的食物，适宜补元健脾；保持安静的环境，保证病房温度适宜，防外邪突来；针刺胃俞、足三里、神门、气海、百会、脾俞；便于患者保持良好的心情，加强对其照顾。

痰虚质。存在舌质脉清、苔白腻，恶心欲呕、多寐、头晕目眩、头重如蒙的症候。护理方式：实施中脘、阴陵泉、膻中穴、头维、内关针刺；多食冬瓜、玉米等，加强饮食护理，当健运脾胃，呕吐严重则实施内关、脾俞、足三里的针刺治疗[4]。

阴虚质。存在腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣、头晕目眩、神疲健忘、脉细、舌质红、五心烦热的症候，护理方式：饮食需起到补肾生津的作用，以易消化及营养丰富为主；患者尽可能少用脑，不适宜过度劳累，保证充足的睡眠[5]；注意做好患者的护理记录，以及眩晕发作时间。当存在定时，则1小时前服药则对症状有所缓解，伴随呕吐做到少量多次服用，把药物浓缩；针刺太溪、肾盂、百会、悬钟等。

气郁质。存在烦躁易怒、口干口苦、头痛头胀、面色潮红、少寐多梦、眩晕、耳鸣的症候，护理方式：保持大便通畅；饮食适合养阴熄风、滋水涵木，像菊花、山药、枸杞子，同时忌食像辣椒、葱蒜、动物内脏等动风滞气的食物；尽可能避免七情内伤，保证舒畅的心情及舒适的环境，防止病情发作[6]。

1.3 观察指标

实施针对性护理方式，并评估中医体质类型。

1.4 统计学处理

选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理满意度

相较于对照组27例（75.00%），观察组护理满意度35例（97.22%）较优，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理满意度[n(%)]

2.2 对比两组住院时间及眩晕感消失时间

相较于对照组，观察组住院及眩晕感消失时间较短，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组住院时间及眩晕感消失时间（）

表2 对比两组住院时间及眩晕感消失时间（）

组别 例数 住院时间（d) 眩晕感消失时间（d）观察组 36 10.0±1.1 6.5±0.7对照组 36 15.0±1.5 9.9±1.4

3 讨 论

动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、贫血等造成基底动脉供血障碍的发生，眩晕为一种症状，受到各不同类型疾病影响。按照患者不同病因，选择中医特色辩证施护方式，取不同护理措施，区分不同症候，体现中医护理特点。主要有气虚质22例，痰虚19例，阴虚11例，阳虚质20例，其中占比最大的是气虚质，患者清阳不升，发为眩晕，霍青，难以上荣头目，清窍失养。相较于对照组27例（75.00%），观察组护理满意度35例（97.22%）较优，住院及眩晕感消失时间较短。说明相较于常规护理方式，选择中医体质辨识护理方式能够取得更好地具体及针对性，例如可选择治疗、心理、环境、饮食等，促进患者疾病的康复，便于提升其临床疗效。

综上所述，针对眩晕患者，采用中医体质辨识针对性护理，能够缩短住院时间，提升护理满意度，改善生活质量，具有临床应用价值。