围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响

陈李娜

（遵义医科大学附属医院胃肠外科，贵州 遵义 563000）

快速康复护理够更好促进患者术后的康复，控制并发症发生，从而更好改善患者的预后[1]。本研究主要对胃肠手术患者接受围手术期快速康复护理对胃肠手术患者治疗效果以及其预后的影响作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以胃肠手术患者100例（时间所选为2018年5月-2019年1月），作为此次研究对象，将其简单化分组。

纳入标准：a：接受胃肠手术治疗者；b：自愿接受本研究者。

排除标准：a：存在严重合并症、并发症、腹腔肿瘤转移者；b：智力或精神障碍者；c：拒绝参与本研究者。

实验组（n=50）中，年龄范围为30岁-70岁，年龄均值为（47.89±6.58）岁，男29例，女21例。

对照组（n=50）中，年龄范围为31岁-69岁，年龄均值为（48.10±7.03）岁，男30例，女20例。

对比2组胃肠手术患者的资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理。

实验组则行快速康复护理，具体为：

1.2.1 术前护理

术前加强访视，为其讲解手术相关的注意事项，宣传快速康复护理理念，并告知其手术后可能出现的并发症及处理措施，使其做好心理准备。协助患者完善各项术前检查，做好用血、用药、用物等的准备。术前1d，给予软食，并实施肠道润滑剂口服干预，术前6h禁食，术晨实施1次灌肠。

1.2.2 术中处理

保持手术中温度适宜，给予持续硬膜外复合麻醉或气管插管全麻，根据其疾病情况，合理选择手术，尽量以微创手术为主。实施输液干预时，使用加温器，保证患者体温的正常，以温生理盐水实施腹腔的冲洗，或根据手术所需，合理对引流管放置。

1.2.3 术后处理

术后数小时左右，即可协助患者保持半卧位或坐位，并鼓励其在床上进行肢体的活动的，协助患者进行翻身。指导患者有效的咳痰和咳嗽，尽早将管道拔出。术后12h，患者即可少量的进水，术后1d，患者可下床活动，术后48h，为患者实施流质食物干预。

1.3 观察指标

对2组肛门排气时间、排便时间、住院时间作观察，并对比2组切口感染、喉咙疼痛、急性胃扩张、恶心呕吐等并发症发生情况的差异性。

1.4 数据处理

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 组肛门排气时间、排便时间、住院时间分析

实验组胃肠手术患者的肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 2组肛门排气时间、排便时间、住院时间分析( )

2.2 组并发症发生情况分析

实验组并发症发生率较对照组低，差异显著（P＜0.05）。如表2：

表2 2组并发症发生情况分析[n(%)]

3 讨 论

快速康复护理在外科中的应用较为广泛，是手术期处理的优化方案，可控制手术应激反应，降低术后发症发生率，促进患者术后康复[2]。

本研究显示，实验组胃肠手术患者，其肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于常规护理干预的对照组；且实验组并发症发生率较对照组低。表明快速康复护理能够有效缩短术后康复时间，控制并发症发生。快速康复护理中，提前与患者之间进行交流沟通，使其能够积极配合临床干预，从而确保快速康复护理的顺利实施[3]。常规情况下，胃肠手术禁食禁饮过早，并为患者实施清洁灌肠干预，较易出现血容量减少、低血糖等的情况，手术创伤则会消耗患者的体能，使其生理环境改变，影响机体免疫功能以及组织修复能力[4]。快速康复护理术前禁食禁饮的时间较短，可防止患者体能过度的消耗，更好维持患者体内肌肉组织正常以及氮平衡[5]。术后鼓励患者尽早进食进水、活动，使胃肠功能更好的恢复，维持胃肠黏膜屏障功能，以此促进伤口愈合，减少恶心呕吐等并发症的发生率，缩短康复时间。

综上所述，快速康复护理应用于胃肠手术患者的围手术期，有较高的价值，可控制其并发症的发生率，缩短其康复时间，对改善胃肠手术患者预后，有积极意义，值得推广。